借貸34億美元後 紐森要求再借28億償付醫保

【2025年03月21日訊】(記者李梅綜合報導)在紐森政府本月初從加州普通資金中借貸34.4億美元以填補由州政府資助的醫療保健計劃(Medi-Cal)資金缺口後,本週一(17日),州長要求再提供28億美元。

加州衛生保健服務部主任米歇爾·巴斯(Michelle Bass)在週一的預算聽證會上說,醫保的資金缺口達62億美元,34.4億美元貸款加上額外的28億美元,政府預計能夠管理本財政年度結束前醫保計劃的支出。上一次聽證會預計,加州每年將爲非法移民的Medi-Cal計劃花費約85億美元的州普通資金。

紐森:不會削減非法移民醫保

地方媒體KCRA 3台18日採訪紐森時,問及是否會削減給非法移民的州醫療保健福利,紐森回應說:「這不在我的考慮範圍之內。」

紐森表示,賓州、科羅拉多和印第安納州在醫療補助系統中增加了非法移民的補助規模,「我與那些州長進行了對話,他們做了更多的事」。他說,去年12月民主黨州長協會(DGA)年會上強調了這個全國性的問題;正如1月提出州預算時所談到的,州府正在努力解決。

「加州和許多州都提供產婦護理,無論她們的病史、支付能力和移民身分如何。」他說,「許多州有高級的醫保支持,而加州是做得最全面的州之一。」

「我相信全民醫保,從我任市長時就一直堅持,這是核心原則。」紐森堅稱,「我絕對相信這是讓加州和美國變得健康的原則——不是疾病護理,而是醫療保健,這也是爲什麼我們在從農場到學校的(醫保)計劃上投入如此多資金。」

紐森還說,加州的收入高於預期,經濟表現出驚人的韌性,「我們平衡了預算,收入足夠了」。

紐森解釋說,4月份的大規模稅收季即將到來,由於洛杉磯火災,稅收延遲了;像每年一樣,他會提交預算,與州議會合作確定優先事項。他同時表示:「有必要對醫療補助系統進行廣泛的調整和變革。」

去年11月大選,加州人以67.91%的支持率通過了《35號公投案》,該法案將現有的管理式醫療保險計劃稅永久化,來為Medi-Cal提供永久資金。該稅以固定月費方式收取,自2009年生效,原定2026年到期。

反對者:負擔不起

加州州參議院共和黨領袖、第40區參議員布萊恩·瓊斯(Brian Jones)17日在社交媒體X上說:「紐森政府在宣布貸款為非法移民提供34億美元的Medi-Cal幾天後,現正忙著爭取額外的28億美元,以便能在6月份之前償付債務。」

超出預算62億美元,且成本還在不斷攀升,看不到盡頭,瓊斯對此表示震驚。 他說:「加州人不應該被迫承擔激進民主黨人因魯莽的財務管理不善(帶來)的負擔。」

過去10年間,加州已將Medi-Cal的覆蓋範圍擴大到所有年齡段的非法移民。去年1月,加州開始向最後一個年齡組(26至49歲)的非法移民提供全方面醫保,約70萬人獲福利。紐森當時說,加州成爲第一個實現全民醫保的州。

目前約有1,500萬人享受加州的Medi-Cal醫保,其中非法移民約160萬。

瓊斯說,連上任州長布朗(Jerry Brown)也拒絕將Medi-Cal擴大到所有非法移民,他知道這在財政上是不負責任、也不可持續的,「在紐森領導下,合法居民正付出經濟代價,並減少了獲得醫療保健的機會」。

2016年,前民主黨州長布朗簽署向19歲以下的非法移民提供醫保。

「為什麼成本比紐森承諾的要高得多?他有什麼計劃來解決他造成的金融災難?公眾應該得到答案。」瓊斯表示,「加州納稅人應該享有透明度和問責制,而不是再得到一張紐森失敗政治噱頭的空頭支票。」

第75區共和黨籍州眾議員卡爾·德馬約(Carl DeMaio)也在17日表示:「這絕對是瘋了。事實是這沒有成為頭條新聞,也沒有在地方新聞中報導;而這絕對是一場值得所有加州人關注的危機。」

「我們必須立即取消對加州非法移民的保險,根本就負擔不起。」德馬約表示,「這不僅僅是加州政客想免費向非公民提供醫療服務,而是將貧困的加州人(老人、殘疾人、幼兒)的醫療保險置於危險之中。」

醫保成本上漲

加州的物價在上漲,這使得為Medi-Cal花費的錢比原計劃多出了數十億美元。衛生部門的巴斯說,有幾個因素導致超支,包括非法移民人數和藥房成本增加,「這些變化是前所未有的,而且是同時發生的」。

首先是政府低估了2024年申請加入Medi-Cal的非法移民人數。巴斯的部門估計,加州將花費超過預算的27億美元,以為新登記的移民(即26至49歲非法移民)支付醫療和處方藥費用。

此外,從去年起,州政府不再將某些資產(如汽車、房屋和儲蓄)計入審查資格,只是根據收入,這讓更多老年人能夠註冊Medi-Cal。

由於與疫情相關的靈活性,該計劃的加入人數有所增加。疫情期間,聯邦政府暫停了收入資格審查,以保證人們在緊急狀態下獲得醫療保險,這讓加州Medi-Cal的總體人數激增;而疫情結束後,退出醫保的人數比預計的要少。

巴斯還表示,其它州的醫保費用也在超支,各地的支出總體上都在增加。

另據地方媒體CalMatter,第40區州民主黨籍眾議員皮拉爾·夏沃(Pilar Schiavo)在聽證會後表示:「加州目前的短缺是可以解決的,議會考慮削減Medi-Cal的可能性不大。」

不過事實上,加州近兩年來一直存在資金缺口,需要通過削減項目和動用州儲備金等來平衡州預算。◇

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