【2026年03月24日訊】（記者Tom Gantert報導／姜琳達編譯）美國醫療保險和醫療補助服務中心（CMS）主任梅赫邁特‧奧茲（Mehmet Oz）上週在社交媒體上發布一段視頻，詳細揭露洛杉磯縣臨終關懷（Hospice Care，或稱安寧療護）機構及醫療設施中持續存在的欺詐亂象。
目前調查集中在洛杉磯縣，官員表示州監管機構未能有效遏止相關詐欺行為；調查人員認為，臨終關懷詐欺問題最早可追溯至2010年。
「加州的安寧療護詐欺已趨常態，必須立即遏止。」影片中，奧茲站在洛杉磯縣一處被用作安寧機構的住宅前說道：「相關數據令人震驚。」
臨終關懷騙局如何運作
奧茲在影片中指出，該機構業主涉嫌將6名患者納入安寧療護計劃。但據指控，這些患者並不處於臨終狀態，業主安排他們接受服務，旨在向聯邦醫療保險申請護理費用。
奧茲表示，業主還將患者的個人資料提供給其它參與該騙局的安寧機構，使其它同夥也能從中牟利。
政府調查顯示，洛杉磯縣部分臨終關懷機構可能盜用醫療人員的身分信息。此外，許多所謂「末期病患」（通常預期生命最多剩6個月）的存活時間明顯超出預期。
調查人員認為，這些安寧療護機構正在接收未罹患絕症者，他們在機構停留的時間「異常漫長」，且很高比例的患者最終是存活出院的。
臨終關懷欺詐背後的金錢誘因十分巨大。加州審計報告指出，一家機構若以當前費率向20名患者收費，每月可獲利12.2萬美元。
2023年，CMS估算，居家醫療索償中的不當支付總額高達12億美元。
「外界缺乏關注」
調查人員指出，洛杉磯縣臨終關懷機構的急速擴張始於2010年。
當年，洛縣共有109家安寧機構，約服務100萬名老年人；但到2021年已激增至1,841家，服務約140萬人。從2019年1月至2021年8月期間，州政府共收到2,600份在洛縣設立臨終關懷機構的申請。
一項政府調查顯示，洛縣凡奈斯（Van Nuys）一棟面積22,500平方英尺的建築內，竟設有超過150家持牌的臨終關懷和居家醫療護理機構。調查人員認為，這個數量已遠超該建築的實際容納能力，而且，從外面也看不出內部有如此多安寧療護機構。
奧茲指出，洛縣的臨終關懷機構約占全美總數的三分之一。在加州2,836家機構中，多達1,841家位於洛縣，幾乎占全加州的三分之二。
「之所以會發生這種事，是因為外界長期對此未予關注。」奧茲在影片中說。
監管缺失
2022年3月，加州審計機構警告，州政府對臨終關懷及醫療產業的監管「薄弱」，這為「大規模欺詐和濫用行為提供了可乘之機」。
CMS已要求加州公共衛生部（CDPH）調查凡奈斯那棟擁有150家安寧及居家醫療機構的建築。
州審計報告顯示，當2021年1月調查人員抵達凡奈斯檢查時，大樓內的臨終關懷機構大門緊鎖，辦公電話也無法接通。CDPH需透過房東取得業主聯絡方式，但業主連續三天未出席衛生部安排的會議，且未提供任何營運紀錄。
報告指出，業主無法回答關於臨終關懷機構的相關問題，當被問及職稱時僅表示：「我們還沒有決定。」
州公共衛生部由此表示未能證實有任何詐欺活動，並在未採取任何行動的情況下結束調查。
州審計機構指出，州衛生部在發放許可時已經察覺可能存在欺詐，但仍批准了這些機構的營業許可。審計報告還指出，自2015年以來，州衛生部未曾暫停任何臨終關懷機構的執照，僅撤銷過一家。
此外，州衛生部調查安寧機構涉嫌虐待患者的案件平均需耗時五個月。調查人員認為，這一過程已「接近」臨終患者預期壽命的上限。
報告指出，對於審計結果，州衛生部門雖同意了大部分建議，但也表示其中部分建議可能需要通過立法程序才能實施。
加州公共衛生部尚未回覆大紀元記者的置評請求。
嘗試改革
政界人士已試圖透過立法、訴訟及其它措施來解決臨終關懷欺詐問題。
2021年10月4日，加州州長加文‧紐森（Gavin Newsom）簽署了一項法律，暫停核發新的臨終關懷機構執照，這項禁令已延至2027年1月。
2025年11月，美國司法部表示，其詐欺部門自2007年以來，已在全美範圍內起訴超過5,800名涉及醫療欺詐的被告。這些被告向聯邦醫療保險計劃及私人保險機構不當申報，金額累計超過300億美元。
紐森於今年1月27日表示，加州公共衛生部在過去兩年內已吊銷超過280家臨終關懷機構的執照，並已鎖定另外約300家機構，將進一步評估是否撤銷其執照。
美國國會正著手調查這個問題。3月17日，眾議院舉行了一場聽證會，專門探討全美各地臨終關懷機構中存在的欺詐亂象。◇
