紅藍卡2027有三大變化 長者需及時更新計劃

【大紀元2026年10月14日訊】(大紀元記者馬尚恩洛杉磯報導)美國聯邦醫療保險(Medicare,俗稱紅藍卡)的年度開放投保期,將於本週四(10月15日)開始,至12月7日截止。保險業者提醒,2027年醫保市場出現一些重大變化;已加入紅藍卡計劃的長者,需要及時進行更新。

紅藍卡是聯邦政府為65歲及以上長者提供的健康保險。年滿65歲、在美國連續居住滿5年的居民即可申請。新移民也可申請,但點數不足者在額外繳納費用後,也可享受這一保險。

洛杉磯華興保險經紀人溫妮‧楊(Winnie Yang)看到,許多享受紅藍卡計劃的長者以為,自己在加入計劃時已做過醫療網、藥物等選擇,便一勞永逸了,結果給自己看病拿藥帶來很多不便,甚至要繳很多費用。

為此,楊女士梳理了2027年度紅藍卡的三大變化。

健保公司退市或關閉計劃

預計2027年醫療保險(健保)成本將大幅上漲,原因是多家大型健保公司將大規模退出部分地區市場,或關閉優勢計劃(C部分)。全美預計有數百萬名長者面臨現有計劃在年底終止的困境,需要在年度轉換期內更換公司,否則將會被自動退回傳統醫療保險(即A、B部分)。

傳統紅藍卡沒有每年個人自付額的上限,20%自付額的缺口可能導致高昂的醫療欠債;藥物福利也將隨之消失。如果連續63天以上沒有加入獨立處方藥計劃(D部分),未來重新買藥保時,將被課徵終身罰款。

楊女士提醒,每年9月底到10月初,保險公司會寄送年度變更通知,告知保單持有人:明年的計劃有何改變,醫生是否還在網絡內,過去選擇的計劃明年是否存在,等等。「一定要在這個時候留意這封信件。」她說。

醫生網絡與保險公司合約改變

楊女士舉例,明年,南加州知名醫生網絡和保險公司的合約將有很大變化,有的醫生網絡已終止與保險公司的合約。患者需要查看自己醫生的醫療網與哪些健保公司有合約,以作出調整。

有的患者總希望找自己選定的某位醫生。如果醫生所在的醫療網和保險公司的合約明年終止,患者將無法用保險支付費用。

處方藥市場將有重大改變

楊女士介紹,由於明年市場的動盪,處方藥成本上升,好幾家保險公司宣布將不再提供處方藥保險,南加州處方藥市場可能大幅縮減,導致民眾的選擇變少。

就紅藍卡D部分而言,政府可能停止給保險公司的某些補助,後者可能提高一些處方藥的保費。另外,保險公司每年會調整處方藥物承保清單,患者今年吃的藥在清單內,明年可能被移出清單,或產生自付額。

「處方藥計劃很容易被大家忽略,其實它非常重要。」她說,有些處方藥,像是降三高的藥,必須長期服用,一旦停藥會影響健康。

最後,楊女士提醒將滿65歲的長者:需要在滿65歲生日月份的前後各3個月、總計7個月的窗口期(初始註冊期,IEP)之內申請紅藍卡。

如果本人沒有其它「合格醫療保險」,日後延遲加入醫生保險或藥保(即紅藍卡B、D兩部分)時,就面臨終身罰款。除非您滿65歲時仍在工作,雇主有「合格醫療保險」,那麼您可以在離職或失去保險時,透過特殊註冊期(SEP)加入,而不會被罰款。◇

來源:大紀元:https://www.epochtimes.com/b5/26/10/14/n14869438.htm

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發佈:2026-10-14 04:41 | 修改:2026-10-14 04:41

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