編者按：甲狀腺功能失調的症狀與更年期症狀相似，常讓人誤以為提早進入更年期。有鑒於此，西醫師撰述甲狀腺功能失調的原因、症狀，以及如何應對以避免延誤病情而危害身心健康，幫助讀者更準確地辨識和處理這類問題。
甲狀腺功能失調原因
甲狀腺功能失調指甲狀腺功能亢進（甲亢症）、甲狀腺功能減退。
造成的原因包括長期壓力、熬夜、睡眠不足、感染、飲食不均衡、自體免疫問題，服用特定藥物，暴露於環境毒素。不同的新研究發現，這類甲狀腺疾病也與這些因素有關，如遺傳、某些基因變異、心血管疾病和骨質疏鬆症等。
這些甲狀腺問題在女性中尤為普遍，尤其是孕婦，其血液中的人類絨毛膜促性腺激素（hCG）濃度上升，hCG具有類似甲狀腺促進激素（TSH）的功能，因此出現類似甲亢症現象。
甲狀腺功能異常的症狀
甲狀腺功能異常的初期症狀並不明顯，即使甲狀腺腫大，也未必伴隨功能異常，使得診斷變得困難。很多患者的早期症狀輕微，僅有體重變化或情緒波動等，容易與其他健康問題相混淆。
下面是患者常見的症狀：
・甲狀腺分泌過多：
生理：出現眼球凸起、頸部腫大、心跳加速、體溫升高、容易流汗、怕熱、過動、心悸、手部顫抖、手部濕潤、失眠、大便次數增加、月經減少、食慾增加但體重減輕、頭髮變細。
心理：容易緊張、焦慮不安和脾氣暴躁。
・甲狀腺分泌過少：
生理：虛胖、記憶力差、易掉髮、代謝速率變慢、皮膚乾燥、怕冷、疲倦、記憶力差、聲音沙啞、便秘、頭髮粗糙、貧血。
心理：抑鬱情緒和注意力不集中。
不及時治療恐危害身心健康
甲狀腺機能異常者若不及時接受治療，恐出現下列健康問題：
- ・甲狀腺功能減退會增加罹患心血管疾病、糖尿病的風險；
- 以下由甲亢症所引起：
- ・進一步影響精神健康，特別是焦慮症和抑鬱症的發病率較高；
- ・甲狀腺風暴：為急性併發症，會引發高燒、呼吸急促、心跳加速、昏迷、噁心、嘔吐，甚至致命；
- ・甲狀腺凸眼症：是一種特異性自體免疫疾病，常見於格雷夫斯病患者；
- ・甲亢性心臟病：包括心房顫動和充血性心力衰竭；
- ・高血壓。
有鑒於此，建議積極尋求早期的檢測和治療以免延誤病情。
甲狀腺問題辨識與治療
確認這類甲狀腺問題，最準確的方法是通過血液檢查，檢測甲狀腺素（T3、T4或free T4）和甲狀腺促進激素（TSH）的濃度。其他診斷方法，還有檢驗anti-TPO抗體濃度、甲狀腺超音波檢查和甲狀腺針刺抽吸檢查。
治療方法如下：
- ・甲亢症：治療需量身訂做，根據病因選擇手術、放射性碘療法或抗甲狀腺藥物。治療期間需定期檢測甲狀腺功能，調整藥物劑量，切勿自行停藥。研究指出，放射性碘療法在治療甲狀腺癌和甲亢症中顯示出高效和安全性。
- ・甲狀腺功能減退：治療方法相對簡單，只需每日補充甲狀腺素。
預防甲狀腺疾病 日常生活對策
預防這類甲狀腺疾病，除了定期體檢，保持健康的生活方式是重要關鍵，可以從日常生活著手。
- ・飲食：維持均衡飲食，每日適量攝取碘，並避開海帶、海水魚等高碘食物；
- ・壓力管理：保持正常生活作息，學會自我紓壓；
- ・規律運動：每週運動至少3次，每次150分鐘中等強度的有氧運動；
- ・避開刺激性東西，如咖啡、濃茶和菸酒等；
- ・充足睡眠：保有每日約7小時睡眠。◎
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責任編輯：李維真
