【2026年03月21日訊】（記者馬尚恩洛杉磯報導）往自來水中加氟化物預防齲齒（蛀牙），是美國許多州幾十年來的做法。但最近，美國衛生主管部門因擔心其健康影響，計劃停止建議添加。這是否加劇兒童齲齒流行？爭議聲中，南加州資深牙周病專科醫生盧嘯晨與大紀元分享了看法。
去年，考慮到自來水中氟化物可能損害健康，猶他州和佛羅里達州率先通過立法，禁止再向州內公共供水系統中加氟化物；還有二十多個州也提出類似立法，擬議限制添加氟化物。
加州有2,500萬人飲用氟化水，居全美各州之冠。一些城市從1950年代開始即往水中添加氟化物，但也有許多城市未採這一做法，包括洛杉磯縣多地。
高濃度氟化自來水的風險
據盧醫生介紹，歐洲許多國家未在自來水中加氟化物，但歐洲兒童的齲齒率和美國呈現大致相同的周期，即美國兒童的齲齒率下降，歐洲也下降了。因此有一部分醫生和學者認為兒童齲齒率下降，並不一定是氟化物的作用。
往水中添加氟化物，得到美國牙醫學會多年來的全力支持，現在也被其認為是安全的，但也有一些牙醫反對。他們認為，如果想讓牙齒更堅固、耐酸性腐蝕，只需看牙醫時在牙齒表面塗抹一層氟化物即可；氟化物加到飲水中，會進入骨骼甚至大腦導致松果體的鈣化。
耶魯大學公共衛生學院去年的報告指出，雖然往水中加氟化物的益處顯而易見，但長期接觸高濃度氟化物，反而會損害牙齒和骨骼，造成氟斑牙、增加骨折風險。報告還指出，最近的研究還發現，接觸中等以上濃度氟化物，可能與兒童智力下降有關。
根據印度學者2020年發表的研究，懷孕早期時攝取過量氟化物很可能增加不良妊娠結局的風險，包括流產、子宮內死胎及先天性畸形。
盧醫生說，他認識的牙科專家大衛·肯尼迪（David Kennedy）受中國專家邀請，在1999年走訪過遼寧省瀋陽市附近一些郊縣，那裡的地下水源含有大量的氟化物和重金屬砷。長期的過量攝入，讓不少當地人在中年以後骨骼變形，包括脊柱彎曲、疼痛和關節病變。而小時候過多攝入氟化物，最明顯的表現就是牙齒呈現氟斑。
肯尼迪的採訪被製作成紀錄片《致殘之水》（Crippling Water）。片中一位五十多歲的婦女，過去一直佝僂著身體，在改喝不含氟和砷的水之後，很快竟可以直立。
鑑於對氟化物的爭議，美國疾病預防與控制中心（CDC）建議飲用水的氟化水平僅為每升0.7毫克。但上述耶魯報告指出，約4.5%的美國社區供水系統提供的飲用水，氟化物含量高達每升1.5毫克以上。
防齲齒關鍵在於少吃糖
為避免氟化物危害健康，一些家庭轉而飲用瓶裝水或自行過濾的自來水。但停止飲用氟化水，是否會帶來齲齒問題？
盧醫生指出，造成齲齒的主要原因是不注意口腔衛生，還包括高糖飲食。他說，工業革命後很多食物都做得很精細，像精加工麵粉、白米飯都很軟，如果再吃含糖量很高的食物，就容易在牙齒上形成生物膜（牙菌斑），含糖的食物成分就會變成腐蝕牙齒的酸性物質。
飲用水中氟化物濃度過高，還會造成「氟斑牙」：牙齒表面出現一個個白點，時間久了會變成咖啡色。遇到這樣的患者，盧醫生會詢問對方是不是小時候喝井水。還真有很多人在鄉下長大，而世界上很多地區的地下水都含有氟化物。「很多情況下，大範圍讓所有人喝氟化水，可能確實不太必要。」他說。
但盧醫生也表示，每個州和城市都不一樣，要看社區的具體情況而定。對於水中添加氟化物，目前CDC的意見是，有些地區水中的天然氟化物已達到預防齲齒的標準，無須再額外添加；有的社區水中氟化物濃度太高，還需去除一些。
盧醫生最後提醒，儘量少吃含糖量很高的東西，包括糖果、冰淇淋、汽水等，也不要一天內多次吃這些東西；每晚及時做牙線、刷牙，定期洗牙、看牙醫，就可更好地避免或減少齲齒的出現。◇
