【大紀元記者Cynthia Cai報導/薛明珠編譯】加州立法分析辦公室（Legislative Analyst’s Office，LAO）近日發布預算分析報告指出，加州低收入醫療保險計畫 Medi-Cal 支出持續攀升，預計在 2026—2027財政年度達到 2220億美元，較本財年增加 13.1%，創下歷史新高。
Medi-Cal是加州由州政府與聯邦政府共同資助的醫療保險計畫，主要為低收入居民提供醫療保障。LAO報告指出，該計畫目前已成為加州第二大支出項目，占州一般基金支出的約20%，僅次於 K–14教育經費。近年來，Medi-Cal支出的增長速度已超過整體州預算增幅。
LAO建議州議會透過加強數據監督、調整稅收政策及檢討資格條件等方式，控制持續上升的醫療支出。
報告分析，平均每位受益人的醫療成本增加，可能與醫療服務使用量上升、醫療費用提高，以及州政府擴大醫療福利政策有關。不過，由於缺乏完整資料，包括管理式醫療計畫成本以及無證移民受益人的醫療費用等關鍵數據，當前支出趨勢仍難以全面評估。
LAO指出，疫情期間聯邦政府要求各州維持醫療保險持續覆蓋，限制取消受益人資格，使Medi-Cal受保人數達到歷史高位，並在疫情後仍維持高水平。此外，老年人口的增加也使得老年人與身心障礙者在受保人中的比例逐年增加。
針對財政壓力，LAO提出多項建議。首先，州議會應加強監督，要求提供更詳細的成本資料，以更準確掌握支出結構。其次，可考慮調整現有稅收政策，例如提高管理式醫療機構稅（Managed Care Organization Tax），以增加短期收入。不過，該措施可能導致商業醫療保險保費上升，增加部分居民負擔。
此外，LAO建議州議會重新檢討Medi-Cal的資格與福利制度。報告指出，近年兩項政策擴張，包括無論移民身份皆可獲得全面醫療保障，以及取消老年人與身心障礙者資產審查等，已顯著增加州政府的一般基金支出。立法者可考慮部分縮減相關擴張，並重新評估部分群體的資格條件，例如無子女成年人。
報告最後指出，控制Medi-Cal支出增長對州財政至關重要，但任何政策調整都需要時間才能產生顯著節省效果，且未來仍存在一定的不確定性。
