【大紀元記者薛明珠綜合報導】加州全保（Covered California）新一年度的開放投保期，將於週日（11月1日）開始。受到醫療成本上升及聯邦政策調整影響，2027年加州健保保費預計平均上漲9.9%。部分合法居留移民將失去保費補助資格，不過，加州政府也將擴大州級補助，協助低收入家庭減輕負擔。
根據加州全保官方資料，2027年度的開放投保期，從今年11月1日持續至2027年1月31日。首次投保者若希望保險於2027年1月1日生效，須在今年12月31日前完成申請；若於明年1月投保，保障則從2月1日開始。
目前全加州有超過170萬人透過加州全保平台投保。根據加州全保10月30日公布的資料，約20%的投保人每月無須支付保費，另有約30%每月保費不超過50美元。
加州保費平均上漲9.9%
根據凱撒家庭基金會（KFF）分析，2027年全美《平價醫療法案》（ACA）健保交易市場的保險商，提出的保費漲幅中位數達15%，預計連續第二年出現兩位數漲幅。
加州全保公布的2027年初步加權平均保費漲幅為9.9%。不過，由於不同地區、保險公司及計畫的費率不同，投保人實際面臨的漲幅可能有所差異。
醫療服務及藥品成本上升，是推高保費的主要因素。此外，聯邦擴大版保費稅收抵免（Enhanced Premium Tax Credits）於2025年底到期，也增加了部分家庭的保費負擔。
這項額外補助最初於2021年透過《美國救援計畫法案》實施，隨後獲延長至2025年底。補助到期後，部分中等收入家庭，尤其是收入超過聯邦貧困線400%的投保人，將無法再享有原有的額外補助。
保險經紀人指出，一些失去補助的投保人，每月保費可能從原先的200美元，大幅增加至1,200美元。
加州擴大補助 收入門檻提高至200%
為減輕聯邦補助縮減帶來的衝擊，加州政府決定將2027年度州級保費補助預算，從2026年的1.9億美元增加至3億美元。
根據加州全保官方資料，州級補助收入資格上限，將從聯邦貧困線的165%提高至200%。以2027年的標準計算，單身人士年收入上限為31,920美元，四口之家則為66,000美元。
符合收入及其它投保資格的居民，可獲得州級保費援助，降低每月保險費用。
加州全保預估，這項調整將使約20萬名原先不符合州級補助資格的居民，新增獲得補助的機會。2027年預計共有超過50萬人獲得州級保費補助。
此外，約20萬名符合條件的投保人，可選擇兩種月保費為零的銀級健保計畫（Silver Plan）。
加州全保表示，結合現有聯邦稅收抵免及擴大的州級補助，預計約55%的投保人，2027年每月支付的保費不會增加，其中部分人的保費還將下降。
部分合法移民將失去健保補助
2027年另一項重大政策變化，涉及部分合法居留移民的健保補助資格。
根據川普總統於2025年簽署的《大而美法案》（One Big Beautiful Bill Act），從2027年1月1日起，部分原本符合資格的合法移民，將不再享有健保交易平台的保費財務援助。
加州全保公布的受影響群體，包括持有H-1B等臨時工作簽證、學生簽證、臨時保護身分（TPS），以及部分難民、庇護申請者、已獲庇護者和人道主義簽證持有人。
這些人士在符合相關投保條件的情況下，仍可透過加州全保平台購買醫療保險，但可能需要自行負擔全部保費。
根據加州全保官方說明，2027年仍可符合保費補助移民身分條件的群體，主要包括合法永久居民（綠卡持有人）、符合規定的古巴及海地移民，以及自由聯合協定（COFA）國家的移民。實際補助資格仍須視個人收入及其它條件而定。
加州全保表示，已主動聯繫受到政策影響的投保人，協助他們了解新年度的保費及保險選項。
2027年仍可自動續保 2028年規定將改變
對於已透過加州全保投保的居民，2027年度的續保期已於今年10月1日開始。
根據加州全保目前的官方規定，符合續保資格的民眾，如果沒有主動更換或更新保險計畫，通常仍會依據系統現有資料，自動續保至下一年度。
不過，自動續保不代表保費及補助維持不變。若投保人的收入、家庭人口或移民身分發生變化，應主動更新資料，確認新年度的保費及補助資格。
值得注意的是，聯邦新法將從2028年起，進一步收緊自動續保的補助規定。屆時，投保人如果未依規定確認或更新資料，將無法再自動獲得附帶財務補助的續保。
此外，加州全保提醒，從2026納稅年度開始，若投保人因收入申報不準確而領取過多聯邦預付保費稅收抵免，可能需要在報稅時全額返還超領金額，不再適用過去依收入設定的還款上限。
民眾可上網查詢保費及補助資格
加州全保表示，仍有不少符合補助資格的加州居民尚未投保。民眾可透過官方網站的保費試算工具，輸入郵遞區號、家庭人口、年度收入及成員年齡等資訊，初步了解保險選項與預估費用。
需要協助的民眾，也可聯繫加州全保認證的保險經紀人或投保服務人員，取得免費諮詢。
加州全保官方網站： https://www.coveredca.com/
保費查詢： https://apply.coveredca.com/lw-shopandcompare/
國語服務電話：800-300-1533
粵語服務電話：800-339-8938
