（大紀元記者郭簡綜合報導）沒有固定工作，明年還能用白卡嗎？原本一年一次的續保，為什麼要改成半年一次？
一封來自加州醫療保健服務部（DHCS）的通知，讓一些受保人有了新的牽掛。從2027年起，部分成年人除了符合原有的參保條件，還須達到新增的工作或社區參與要求；資格審查也將由每年一次，增加為每半年一次。新規影響哪些人，沒有工作怎麼辦，何時需要辦理，都有必要先弄明白。
對靠白卡看病、領藥的家庭來說，信上幾行文字，連著診所裡的預約、藥房裡的處方。平日收在錢包裡的一張卡，到了生病的時候，最知道它沉甸甸的分量。
第一關：收入合格之外，還有新要求
過去，符合收入等資格的人，即使沒有工作，也可能取得白卡。新規實施後，部分成年人若不符合豁免條件，還須透過收入、工作、求學、職業培訓或義工服務等途徑達標。
受影響的主要是19至64歲、透過《平價醫療法案》（ACA）「成年人擴展類別」參保的人。這是白卡的一個參保類別，並非所有這個年齡段的受保人都適用。不清楚自己屬於哪一類，可以向所在縣的白卡辦公室詢問。
沒有固定工作的人，看到「工作要求」，難免心頭一緊。但通知列出的途徑有好幾條，不一定非得找一份固定職位。
580美元，怎樣才算過關？
對選擇以收入達標的現有受保人，通知列明：自上次續保以來，至少有一個月的稅前收入達到580美元，即可符合這一項要求。
這裡看的是一個月的收入，不能把幾個月的零星收入湊成580美元；也不是曾經有一個月達標，往後便一直算數。每次續保，都要查看當次規定期間內的情況。
聖塔克拉拉縣公布的例子是：一名受保人於2027年3月續保，下次在9月續保，這次查看的是4月至8月。
按此算法，假設他6月有650美元符合規定的稅前收入，即使其他月份不足580美元，仍可透過收入這一項達標。但他還須符合白卡原有的收入等資格。
至於哪些收入可以計入，通知原文用的是「任何來源的收入」，DHCS簡介網頁則以工作所得說明。對自己某筆收入能否認列有疑問，應向縣辦公室問清楚，不宜把所有進帳都直接算進去。
新申請人的算法有所不同，通常先查看申請前一個月是否達標。如果到申請當月才符合要求，保障可能從下一個月開始。
收入不穩，還有哪些路？
通知也列出其他達標方式：在續保回查期間的某一個月，工作、義工、社區服務及職業培訓合計至少80小時，或求學至少達到學校認定的半時制修課標準。
工時經常變動或從事季節性工作的人，另可按六個月平均每月不少於580美元計算。修課量未達半時制的人，也可將課堂及學校活動時間，與工作、社區服務或職業培訓時間合併計算，達到80小時。
做零工、接短期工作的人，收入時多時少，紀錄也容易散落各處。平時把收入、工時、義工服務或就學證明收在一起，等到續保需要時，便不必臨時四處翻找。
沒有上班，先看看能否豁免
有些人沒有薪資單，卻一天也閒不下來：孩子要接送，病人要照料，家裡有人離不開自己。
新規為部分人群設有豁免，包括孕期及產後一年內的人士、照顧13歲及以下兒童的家長或照顧者，以及符合條件的身心障礙者、嚴重疾病患者等。照顧身心障礙者，或患有嚴重身體、心理疾病人士的人，也可能符合豁免。
65歲及以上人士不在這項工作規定的適用年齡內；參加聯邦醫療保險（Medicare）A或B部分的人，也有相關豁免。
因此，一名在家照顧幼兒的母親，不必一看到「工作要求」，就急著另找工作。她可以先向縣辦公室問一句：「我在家帶孩子，能不能豁免？需要交什麼證明？」
縣政府會先利用已有資料判斷；資料不足時，再請受保人補充。能否豁免，要按個人情況確認。
第二關：一年一次，改為半年一次
另一個需要留心的變化，是續保的日子。
依DHCS目前公布的安排，從2027年3月1日起，部分透過ACA成年人擴展類別參保的19至64歲受保人，資格審查將由每年一次，改為每半年一次。
這並不是所有白卡受保人一律改制。不屬於上述參保類別的人，以及符合規定的孕產婦、美國原住民或阿拉斯加原住民、未滿26歲且18歲時仍在寄養體系的人，仍維持每年一次。
兩項規定的豁免，也不能混為一談。免除工作要求，不等於仍可一年續保一次。例如，一名家長因照顧幼兒而免除工作要求，仍可能須每半年接受一次資格審查。
原本一年辦一次的事，今後半年便要再留意。縣政府會先用現有資料及電子紀錄核查；需要受保人補交資料時，才會發出要求。因此，不必每次都重新準備一大疊文件，但收到補件通知，就不能擱著不管。
何時開始，現在要做什麼？
按照目前的執行說明，2027年1月1日起，適用新規的新申請人須符合工作及社區參與要求，或取得豁免。
對已參保的人，則從2027年3月到期的續保案件開始，在各自下一次續保時審查。並不是所有人都要在1月或3月同時交件。個人的續保日期和補件期限，應以縣政府通知為準。
現在可以先確認，縣辦公室留下的地址、電話和電郵，是否仍在使用。搬過家、換過電話，要及時更新，免得重要通知寄到舊住處，自己卻渾然不知。
收到續保或補件通知，盡早打開。看不懂，就找人問；需要補什麼、哪天交，記下來逐項辦妥。受保人可透過以下管道辦理或求助：
- 管理福利、上傳文件：com
- 查詢所在縣白卡辦公室：ca.gov/COL
- 查看工作新規：ca.gov/workrules
- 白卡服務專線：800-541-5555。dhcs.ca.gov
對依靠白卡的人而言，最盼望的，無非是下次走進診所、到藥房領藥時，手中的卡仍能照常使用。
把信讀清，把疑問問明，把續保的日子記住，別讓原本符合資格的保障，因疏忽而中斷。
