【2022年10月29日訊】（記者俞元舊金山報導）權威醫療金融機構近期的數據，預計2023年醫保費將有較大幅度增長。醫保專家認為，保費上漲對中產階級影響很大，對低收入的人幾乎沒影響；很多人只關心保費的價格；卻很少考慮到自付額，以及能否被資深醫生診治等兩大關鍵問題。
醫療金融機構Healthcare Finance的數據顯示，2023年醫保費預計漲幅為6.5%；人力資源管理協會，預測醫保費漲幅在5.6%到7%之間，兩家預測結果接近。
2022年醫保費漲幅為4.4%，為什麼今年會有這麼大的漲幅？灣區資深健保專家璩以中 （Robert Ju）認為，這是加州醫療改革造成的。
健保改革促成保費上漲
「2014年加州健保改革以前，看一次醫生$5，有的甚至免費；現在看一次醫生是$45，有的高達$65。」健保專家璩以中說。
璩以中告訴大紀元，健保改革之前，所有達不到健康指標的人，保險公司都不收，有效地控制了醫療成本。
奧巴馬健保推廣後，辦醫療保險不用檢查身體，也不詢問病人以前的病史，甚至外國的癌症患者也來美國辦保險，這無疑給醫保公司增加了巨大的負擔，因此加州醫保費也一直在上漲。
很多人忽視「自付額」
璩以中說：「保費上漲就像通貨膨脹、油價上漲一樣，一直沒停過。關鍵問題是大家都關心保費的價格，卻很少考慮到自付額的問題。在使用保險時，保險公司給你支付了大部分的醫療費，但是你自己還需要支付一小部分行規的醫療費。很多人直到生病了才知道。」
璩以中舉例說，一家公司給員工買了保費比較高的「銀計畫」保險。有一位員工需要做一個昂貴的注射檢查，需要自己支付$800檢查費，於是這個員工就不想做檢查了。
這種情況越來越多，即使公司為員工買了好保險，但有的員工碰到需要自己付款時，他寧願放棄對一些小病的治療，也不願意支付一小筆醫療費用。
保費上漲對低收入的人，沒有太大影響，他有政府補貼，$1,000的保險可能只需要支付$1，有的人甚至可能不需要支付保費。
那麼遇到大病需要住院怎麼辦？如果購買的是每個月幾美金的「銅計畫」，那麼病人住院時，自己要先支付$6,300，這對收入不高的人負擔很重；如果購買的是保費較高的「銀計畫」，病人住院時可能只要支付$75。
璩以中說：「醫療保險不存在性價比高低的說法，一定要根據自己的健康狀況辦理醫保計畫。儘管現在申請醫保無需體檢，你至少要清楚自己的身體情況。一旦使用保險看病時，自付額超出你的承受能力，就很麻煩。」
如何讓資深醫生接受你的保單
璩以中說：「目前最大的問題是，只有一家保險公司與斯坦福醫院有合約。2023年只有公司的團體保險，才能找斯坦福醫生看病；個人保險與斯坦福醫院有關。」硅谷很多人治病，首選斯坦福醫院，因為許多疑難雜症，只有斯坦福醫生能醫治。
「還有一些資深的、受歡迎的資深醫生，他挑保險，他不要個人保險，只接受團體保險。」璩以中補充說。
璩以中向大紀元透露：生病了，想要找一個好的醫療機構、好的醫生，唯一的辦法就是組成小型公司，兩個人就可以組成一個小型公司。因為有的好醫院、好醫生，只接受團體保險。
現在正值紅藍卡轉換，許多醫保機構大搞贈送福利活動，贈送上千元的洗牙費或助聽器，或24個月的免費針灸等等，把老年人搞得眼花繚亂。
璩以中提醒老年人：這些都是福利。歸根結底還是要能治好你的病，你能不能找到好的醫生？能不能去斯坦福醫院做最專項治療？這些一定要了解清楚，才能正確選擇適合自己的醫保。◇
