血型與心血管健康有關 非O型血似乎更危險

文/王佳宜

血型可能比人們想象的更重要。血型可以幫助評估某些健康問題的風險,尤其在心血管疾病方面。不同血型人群患心血管疾病風險不同,非O型血似乎較危險。

人的血型取決於紅血球表面的蛋白質,即抗原的種類,通常使用ABO和RhD兩種系統來定義血型。ABO系統包含四種主要血型:A、B、AB和O,每種血型都可以是RhD陽性或RhD陰性。血型不僅對於安全輸血至關重要,還被用於推斷對某些疾病的易感性。

研究表明,ABO血型系統與動脈粥樣硬化相關,在急性冠狀動脈綜合症及心肌梗塞的發病機制中也是重要因素。研究人員認為,血型在多種疾病中起著關鍵的作用,機制可能涉及通過調節止血系統和炎症反應,從而影響個體對疾病的易感性。

血型與心臟病風險

哈佛大學曾進行了兩項大型前瞻性隊列研究,涉及護士健康研究中的6萬多名女性和醫護人員追蹤研究中的2萬多名男性,分別進行20多年隨訪。

分析結果發現,在調整心血管危險因子後,與O型血的參與者相比,A、B及AB型血的參與者更可能患上冠心病,風險分別增加6%、15%及23%。僅對白人進行分析的話,也未改變這種關聯,與O型血相比,A、B和AB型血參與者患冠心病的風險分別增加8%、10%及20%。

此外,在2017年心臟衰竭大會及第四屆急性心衰竭世界大會上公布的一項研究,分析了超過136萬人的數據。結果發現,與O型血的人相比,非O型血(A、B、AB型血)的人心臟病發作的風險更高。研究人員指出,非O型血與患冠心病及發生心血管事件(尤其是心肌梗塞)的風險分別增加9%有關。

血型與中風風險

《神經病學》(Neurology)期刊2022年發表的一項統合分析,納入了48項文獻,涉及1.6萬多名中風患者及約60萬名非中風參與者。研究結果顯示,O型血與患早發性中風的風險降低有關,而A型血會增高患早發性中風的風險。

糖尿病患者血型與缺血性心臟病風險

心血管疾病是1型糖尿病患者過早死亡的主要原因,尤其是對於有糖尿病腎病的病例,微量白蛋白尿是產生腎病變的先兆。《心血管糖尿病學》(Cardiovascular Diabetology)期刊​​2020年發表的一項研究,涉及4000多名1型糖尿病患者。結果顯示,在有微量白蛋白尿患者中,與O型血的人相比,非O型血(A、B及AB型血)患者發生缺血性心臟病風險增加81%,A血型患者罹患缺血性心臟病的風險增高93%。

該研究還發現,按血型分組後,與白蛋白尿正常的患者相比,有微量白蛋白尿的A型血患者,顯示出患缺血性心臟病的風險最大,風險高出94%。研究人員總結,對於患有1型糖尿病和微量白蛋白尿的患者來說,A型血是發生缺血性心臟病的獨立風險因素。

預防心血管疾病

對血型的研究,幫助人們了解在遺傳層面上患某種疾病的風險程度,以便能及早預防和應對疾病。

同時,健康的生活方式是預防心血管疾病的最佳方法。美國心臟協會建議,遵循以下簡單的步驟,可以減少對心臟病及中風來說可改變的風險因素。

●戒煙  

研究發現,吸煙會增加幾乎所有心血管疾病亞型的風險,並且令其中許多亞型的風險至少增加一倍,包括腦血管疾病和心臟衰竭等,而戒煙可以降低這些風險。

●健康飲食

健康飲食是對抗心臟疾病的有效方式之一。每日的食物選擇及攝入的數量,會影響膽固醇、血壓、血糖水平和體重等,這些都是自己可控的風險因素。

盡量選擇熱量較低但富含維他命、礦物質、纖維及其它營養素的食物。具體來說,可以多攝取蔬菜、水果和全穀類食品,包括低脂乳製品、去皮家禽、魚類、豆類和堅果等。同時,減少紅肉和加工肉類、飽和脂肪和反式脂肪、添加糖及鈉的攝入量。此外,應根據身體活動水平調整飲食,確保攝入足夠的熱量。

●改善高血壓

高血壓是中風的重要風險因素。要改掉過量攝取鹽的習慣,按時服用藥物並積極運動。最佳的血壓水平應低於120/80mm Hg。

●積極鍛煉身體

少坐多動,每天儘量保持身體活動。有研究表明,進行中等強度的步行,每周3~5次,每次20~40分鐘,每周總計150分鐘,且持續約三個月,可以起到降低血壓的效果。對於不習慣運動的人,可以慢慢開始,即使每次只運動幾分鐘,也能帶來一些健康益處。

●健康體重

攝取過多的卡路里以及缺乏足夠的身體活動,會增加超重或肥胖的風險。減重有助於改善高血壓和膽固醇水平,並能幫助控制糖尿病。即使是適度的減重,比如減輕體重的5%~10%,也可以對健康有益。良好的營養、控制卡路里攝取以及保持身體活動,能幫助你達到並維持健康的體重。

●控制糖尿病

糖尿病容易增加心臟病發作和中風的風險。糖尿病患者應定期進行醫療檢查,建議與醫生合作培養健康的飲食習慣,控制體重及定期運動。此外,患者可能還需要藥物來幫助調節血糖或胰島素水平。

●充足的睡眠

每晚睡個好覺對心臟健康至關重要。睡眠的時間和質量會影響你的飲食習慣、情緒、記憶及內臟器官等。睡眠過多或過少都可能對健康造成危害,成年人每晚平均睡眠時間應為7~9小時。可以通過白天多運動、製定睡前儀式、將電子設備移出臥室,來提高睡眠質量。

●減輕壓力

壓力可能誘發不健康的行為,包括吸煙、暴飲暴食及缺乏運動等,這些因素可能會增加罹患心臟病和中風的風險。建議選擇健康的方法管理壓力,比如定期運動、抽出時間與朋友和家人相聚,以及練習放鬆技巧等。

●限制飲酒

過量飲酒會使血壓升高,研究發現,大量飲酒與中風和周邊動脈疾病風險增加之間有因果關係。此外,過度飲酒還可能導致酗酒、肥胖及意外事故等。

女性飲酒應限制在每日1杯,男性每日2杯。根據美國國家酒精濫用與酗酒研究院的定義,一杯酒含有約14克純酒精,相當於12 fl oz普通啤酒,或5 fl oz葡萄酒,或1.5 fl oz蒸餾酒。@

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責任編輯:吳宓辰

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