血型與心血管健康有關非O型血似乎更危險

文/王佳宜

血型可能比人們想象的更重要，不同血型的人群患心血管疾病的風險不同。（sasirin pamai/Shutterstock）

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血型可能比人們想象的更重要。血型可以幫助評估某些健康問題的風險，尤其在心血管疾病方面。不同血型人群患心血管疾病風險不同，非O型血似乎較危險。

人的血型取決於紅血球表面的蛋白質，即抗原的種類，通常使用ABO和RhD兩種系統來定義血型。ABO系統包含四種主要血型：A、B、AB和O，每種血型都可以是RhD陽性或RhD陰性。血型不僅對於安全輸血至關重要，還被用於推斷對某些疾病的易感性。

有研究表明，ABO血型系統與動脈粥樣硬化相關，在急性冠狀動脈綜合症及心肌梗塞的發病機制中也是重要因素。研究人員認為，血型在多種疾病中起著關鍵的作用，機制可能涉及通過調節止血系統和炎症反應，從而影響個體對疾病的易感性。

血型與心臟病風險

哈佛大學曾進行了兩項大型前瞻性隊列研究，涉及護士健康研究中的6萬多名女性和醫護人員追蹤研究中的2萬多名男性，分別進行20多年隨訪。

分析結果發現，在調整心血管危險因子後，與O型血的參與者相比，A、B及AB型血的參與者更可能患上冠心病，風險分別增加6%、15%及23%。僅對白人進行分析的話，也未改變這種關聯，與O型血相比，A、B和AB型血參與者患冠心病的風險分別增加8%、10%及20%。

此外，在2017年心臟衰竭大會及第四屆急性心衰竭世界大會上公布的一項研究，分析了超過136萬人的數據。結果發現，與O型血的人相比，非O型血（A、B、AB型血）的人心臟病發作的風險更高。研究人員指出，非O型血與患冠心病及發生心血管事件（尤其是心肌梗塞）的風險分別增加9%有關。

血型與中風風險

《神經病學》（Neurology）期刊2022年發表的一項統合分析，納入了48項文獻，涉及1.6萬多名中風患者及約60萬名非中風參與者。研究結果顯示，O型血與患早發性中風的風險降低有關，而A型血會增高患早發性中風的風險。

糖尿病患者血型與缺血性心臟病風險

心血管疾病是1型糖尿病患者過早死亡的主要原因，尤其是對於有糖尿病腎病的病例，微量白蛋白尿是產生腎病變的先兆。《心血管糖尿病學》（Cardiovascular Diabetology）期刊2020年發表的一項研究，涉及4000多名1型糖尿病患者。結果顯示，在有微量白蛋白尿患者中，與O型血的人相比，非O型血（A、B及AB型血）患者發生缺血性心臟病風險增加81%，A血型患者罹患缺血性心臟病的風險增高93%。

該研究還發現，按血型分組後，與白蛋白尿正常的患者相比，有微量白蛋白尿的A型血患者，顯示出患缺血性心臟病的風險最大，風險高出94%。研究人員總結，對於患有1型糖尿病和微量白蛋白尿的患者來說，A型血是發生缺血性心臟病的獨立風險因素。