胃癌是一種發病率和致命率較高的癌症，著名歷史人物拿破崙就死於胃癌。今天我們就來探討一下，哪些因素和生活習慣易增加患胃癌的風險？胃癌有哪些早期症狀？怎樣預防胃癌的發生？
法國皇帝拿破崙的死因始終眾說紛紜，其中「毒殺說」與「胃癌說」都受到廣泛支持。但在2007年1月，刊載在《自然臨床實踐-腸胃和肝病學》（Nature Clinical Practice Gastroenterology &Hepatology）上的研究顯示，拿破崙的死因是晚期胃癌，至少有3A期，腫瘤超過10厘米，從賁門延伸至幽門，但沒有遠端轉移的跡象。這種嚴重的病症即使在今天接受治療，在一年內死亡的機率也超過50%。屍檢報告顯示，拿破崙的胃裡有大量黑色物質，他很有可能死於胃出血。
胃癌纏身的危險因素
根據國際癌症研究機構（IARC）發布的全球癌症2022年統計數據，胃癌是世界上發病人數第五多的癌症，僅次於肺癌、乳癌、大腸癌和前列腺癌。
據《國際分子科學雜誌》（International Journal of Molecular Sciences）2020年的一篇研究總結，有幾個因素明顯增加胃癌的風險，例如家族病史、飲食、飲酒、吸煙、幽門螺旋桿菌和EB病毒（Epstein-Barr virus, EBV）。
• 家族病史
拿破崙可能有胃癌家族病史。他的父親在39歲時逝世，屍檢報告顯示他有胃部腫瘤。不過，德克薩斯大學西南醫學中心病理學教授羅伯特·根塔博士（Dr. Robert Genta）的研究認為，拿破崙是否有胃癌家族病史，現有的文獻還不能完全證實。
研究表明，約10%的胃癌患者有遺傳傾向。 胃癌患者的直系親屬罹患胃癌的風險，比沒有家族史的患者，高出1.5倍到3倍，其中「遺傳彌漫型胃癌」（Hereditary diffuse gastric cancer）是最易遺傳的胃癌類型。
• 飲食
拿破崙罹患胃癌也可能與飲食有關。拿破崙南征北戰，行軍路上飲食通常不規律，而且軍隊中飲食較多醃製食品、烤肉，新鮮蔬菜水果很少。
飲食因素與胃癌發生風險之間的相關性已被廣泛研究。世界癌症研究基金會和美國癌症研究所在2018年更新的《飲食、營養、體力活動和胃癌》中指出，有很多證據顯示吃醃製食品會增加胃癌風險，而多吃蔬菜水果、少吃烤肉可能與胃癌風險下降有關。每天每攝取100克柑橘類水果，賁門癌風險可降低24% 。此外，每天喝酒量達到3杯或以上，也容易患胃癌。
• 感染
多項流行病學研究表明，幽門螺旋桿菌感染是胃癌的危險因子之一。根塔（Dr. Robert Genta）的研究發現，拿破崙很有可能感染了幽門螺旋桿菌，因此導致了胃潰瘍。
除了幽門螺旋桿菌外，與胃癌相關的感染還有人類皰疹病毒，大約10%的胃癌與這種病毒感染有關。
胃癌早期症狀
雖然胃癌的發病率、死亡率很高，但是早期診斷、早期治療是非常有效的。不過，胃癌的早期症狀並不明顯，確診時通常已經處於晚期或轉移階段。
根據美國國家癌症研究所數據顯示，2014年至2020年間，胃癌患者的五年存活率約為36%。當癌症僅發現在胃部，五年存活率大約是75%；當胃癌擴散至附近淋巴結，五年存活率就下降至不足36%。而當胃癌發生遠端轉移後，五年存活率只有7%。
胃癌早期症狀包括：
1. 消化不良。吃東西感到很脹。
2. 胃痛不適 。可能是隱痛，也可能是燒灼樣的痛，或者是脹痛刺痛。
3. 食慾減退，以及不明原因的體重下降。
4. 噁心嘔吐 。
5. 疲勞虛弱。
這些症狀多與胃潰瘍、胃炎、消化不良等病症混淆。出現這些症狀很可能是其它消化道問題造成的，但是如果症狀持續時間很長，變得越來越嚴重，就要特別小心了。
預防胃癌六要點
如果診斷出胃癌，應儘早治療，但最好還是提前預防。注意以下幾點有助預防胃癌：
日常飲食應保持多樣化，少吃精加工食品、煙燻、油炸食品，鹽和脂肪也要適當控制。
對於脂肪，特別要多說一點：不飽和脂肪對我們的健康是有好處的， 可以降低各種慢性疾病的風險；正常食物中的飽和脂肪酸並不會對健康造成危害，但是一定要適量攝入。
第二：戒菸、戒酒。
菸、酒不僅會增加胃癌的風險，也會引發各種慢性病。
研究發現，每天飲酒量超過42克酒精時，胃癌風險增加42%。酒精可能會增加自由基的產生，而酒精代謝物「乙醛」已被國際癌症研究機構（IARC）列為1類人類致癌物。
刊登在今年3月《胃癌》期刊的一項最新研究發現，胃癌風險隨著吸菸時間的增加而顯著線性增加，並隨著戒菸時間的增加而顯著線性下降。研究證實了吸菸是胃癌的獨立危險因子，特別是賁門癌。
第三：飲食清潔。
幽門螺旋桿菌感染是胃潰瘍很常見的原因，而且是增加胃癌風險的一個因素。感染幽門螺旋桿菌通常是因為吃下遭污染的食物和飲水，或是與感染者共食而傳染。所以要保持飲食清潔，如果出現消化道問題，一定要儘早做幽門螺旋桿菌感染檢查。
第四：定期體檢。
超聲波、內窺鏡檢查可以發現胃部的炎症、潰瘍、息肉以及早期癌變的細胞和組織。
第五：減輕胃腸道負擔。
飲食不規律、暴飲暴食容易導致多種消化道疾病。而正常的、規律的、適量進食可以減少胃酸分泌異常，從而避免胃炎、胃潰瘍等胃癌誘發因素。
第六：定期運動。
定期運動也能減少胃癌風險，對於其他的慢性疾病都很有幫助。
美國運動醫學學會(American College of Sports Medicine, ACSM）2019年發表的研究報告指出，閒暇時間經常運動的人患胃癌的機率低20%。而對於診斷出胃癌的患者來說，經常運動意味著死亡風險減少25%。
胃癌高風險人群要提高警惕。發現早期症狀，儘早進行篩檢，是保證健康的關鍵。@◇
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責任編輯：張曉慧、周侃霏
