編者按：古人養生強調「飲食有節」。中醫師談到，飲食不當容易衍生三大問題：招致肥胖，舊疾復發，或損傷脾胃功能。而針對「為何瘦不了」這個常見疑惑，中醫師揪出引發肥胖的兩大元凶，奉勸想減肥者：「寒少自消脂，氣飽不思食」。
嗜食生冷 體內易堆積脂肪
脂肪通常堆積在寒氣瘀結最甚之處，這是生物自我保護機轉。所以戒食生冷乃是減肥的核心關鍵，排寒保暖，體氣提升，不再胡亂抓取，胃口變小，自能瘦身；寒氣少，身體需要的脂肪也就少，這才是瘦身的根本之道。
病人A說：「我發現老公的食量變小了，以前他就算吃飽還是會幫我清菜尾，現在卻說真的吃不下，好像身體告訴他要停，漸漸的，連我也一樣。老公問想不想吃炸雞？我竟覺得很膩，馬上搖頭拒絕，這也太詭異了！某個週末夜，我們決定放縱地享受那又油又香的鹹酥雞，沒想到一切就像走味的咖啡，甜不辣變得油耗味很重，雞肉吃起來酸酸的，就這樣，我們跟鹹酥雞的美好時光，再也回不去了……」
吃了一年多蕁麻疹西藥，搞到月經一個月來三次的病人B說：「那時爆肥，很想趕快瘦身，不僅吃得少，還兩天游一次泳，這麼拼命，卻絲毫無法撼動身上的肥油。反倒經中藥調理一個月，不僅能提早且快速入眠，還能睡得比較長，最驚喜的是吃類固醇導致的面腫已消。」
我說，所以減肥還是要從根本下手，元氣養上來，一氣流行，自然就能瘦。
有個長期吃西藥的小孩，改吃中藥甫一週，居然瘦了五公斤；媽媽也瘦了兩公斤；姑姑一個月瘦六公斤，神采飛揚，非常亮麗。都只是治病而已，但能量提升，自能消脂。
另一位體質虛寒的病人C提到她接受針灸減肥的慘痛經驗：「醫師說，不准吃澱粉，只能吃青菜，還吃一堆會拉肚子的藥及茶包，身體虛得要命，雖然瘦了四公斤，但三個月後，卻復胖八公斤。」
短短一下午，就有四個病人跟我分享類似的經驗。我的回答是，凡事皆須循正軌，減肥這碼事也不例外，年輕時體力尚可，禁得起剋伐，這種治標式的減肥法，還有點效；等年紀越大體力差了，這樣減下去就會要命！
過食是助肥元兇
只要有心，煮頓營養好吃的餐食，一點都不難，十幾分鐘就能搞定的事。當然「量」要計算好，以免浪費或過食致肥！主婦常常捨不得剩餘的食物，結果讓自己成了大腹婆，這就得不償失了。過食會導致那些問題呢？
過食會引發肥胖，以小兒為例，幼兒型肥胖與家族習性有關，尤其攝食內容與習慣更具關鍵性影響，例如過食肥甘、膏粱厚味之品（醣類與脂質）、零食、宵夜、外食，皆是助肥元凶。
小兒屬人生「築基」階段，吸收合成能力特別旺盛，雖然機體發育未臻成熟，但對水榖精氣的需求，相對成人，更為迫切。因此，哺餵分際極為重要，父母的過度干擾常會壓抑孩子自我調節食量的本能機制；有些家族習慣過食、強迫進食，孩子豈能不肥？
過食致舊疾復發
過食還會導致疾病，中醫古來即有復病的概念，導致復病的原因甚多，其中最為常見的是「食復」，因飲食不當而導致疾病復發。除了機體虛弱因素外，誤食、過食，皆可能引發舊疾。進食分量，因人而異，身體調養好後，體氣、敏感度提升，該吃什麼食物、能吃多少，自然會知道。
飲食無時，損傷脾胃
若飲食無時，足可損傷脾胃，變生他病。自古以來，就有一日三餐，「早宜好，午宜豐，晚宜少」之說。若飲食無時失節，比如晏起吃早午餐，晚睡又吃宵夜，身體運作步調完全亂了套，日久不出問題也難。按固定時間，有規律地進食，可以保證消化、吸收功能按身體節律進行，脾胃可協調配合，張弛有度，水穀精微化生有序，有條不紊地輸布全身。
我有個病人從年輕到初老，一直少食、甚至懶食，世間若有那種把餅圈在頸下，都還會餓死的人，恐怕就是她。當然她或許還擱著一縷幽微難解的心事，久了懶怠成習，經常一天只吃一餐，這一餐還是胡亂打發填肚子而已，幾個閨密都怕她餓死，經常催促她進食。
她仍兼服降糖西藥，雙手麻酸脹痛無力，當然還有各種症狀。一天她來拿藥，讓她先到樓下轉角吃了碗麵，上來時臉色轉紅潤。我說，你得好好吃飯，藥不能當飯吃，人是鐵，飯是鋼，營養不良血糖當然高。今天就不給你藥了！
她說，可是我帶了袋子……。
袋子？我說，去隔壁市場買菜，給我好好吃飯，不好好吃飯的人，吃藥怎會有
效，療效起碼打了好幾折！
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（本文摘編自《病從排寒解：22個自主排寒關鍵，教你從飲食入手，徹底預防新病、根除舊疾、溫養一生！》，李璧如，2018年，三采文化）
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責任編輯：王曉明
