編者按：專業醫師指出，照顧高齡家屬是長期抗戰，若只仰賴單一照顧者，恐成災難。本文會告訴您：如何運用手邊資源，從長計議，打好群體戰。
盲點19：「醫師，我媽有五個小孩，失智後只記得我、只叫我？我好累！」
醫師叮嚀：照護高齡者晚年，為求更好的品質，晚輩要趁早準備不同階段的計畫。
王先生陪失智的母親回診。王媽媽的病程已經進入第五年，而我是第一回見到這個最小的兒子，王先生欲言又止的看著我。
我問他：「你怎麼了？」
他吞吞吐吐地說：「醫師，有沒有一種藥吃了，就可以讓媽媽不要黏著我？」
照顧失智媽媽五年 「現在我累了！」
在那當下，我想起多年前的電影《愛無盡》。片中主角是一對老夫妻，他們住兩層樓的房子，旁邊還有一個工作室。老太太罹患失智症，只要沒看到先生在眼前，就會一直大叫：「克雷格，你在哪裡？我找不到你。」老先生氣喘吁吁地趕來，老太太還會責怪他，離開那麼久，是故意忽視她。所以為了愛，也為了讓老伴安心，老先生動手蓋了一間小一點的房子。
我也想起我的孩子們。他們現在年紀還小，每天回家後，喜歡跟前跟後的黏著我，連我洗澡、上廁所，都會一個接一個進來找我，說說今天在學校發生了什麼事情。這是一種跟家人在一起的親密感。
當然，我難免要承受負擔。只要晚上開個會，晚一點回家，女兒就會哭著說：「媽媽，你去哪裡？你上班好久喔～這個晚上的班不要再上了，我不想看不到你。」
想起這些的我，問王先生：「你有孩子嗎？」
我請他想想，只要是孩子，就可能在幼兒園門口哭著，不想和父母分開，或晚上做惡夢時哭著找爸媽，又或碰到害怕的事情時，第一個反應就是叫爸媽來，甚至即使受了傷，也想要爸媽來看一下傷口。
王先生嘆氣：「我知道媽媽愛我。可是，她有五個小孩啊。怎麼失智後只記得我，只會叫我？我好累，我想請她也黏一下別人。」
我只好安慰王先生：「你辛苦了。你是最棒的兒子。」
王先生似乎沒被安慰到。他安靜了一下後，說：「我照顧五年了。五年來，陪著她退化。沒有想過請外籍看護，也沒有使用過長照資源。可是，現在我累了，我想試試看長照資源，讓我自己休息一下。」
兄弟姊妹要我「能者多勞」
他描述不久前帶媽媽去失智據點的情形：「我第一次帶媽媽去上課。結果，我才在門口填寫資料而已，她就大吼大叫，吵著要我。完全不接受看不到、沒有我這件事，一定要我陪在她身邊。現場那麼多老人都看著我們。我覺得好丟臉。」
我還是只能用孩子的例子來提醒王先生。其實，每一件事情開始時，都是困難的。例如送孩子去幼兒園，或者國小開學第一天，每個孩子的個性不同，各自哭泣與焦慮的時間也不同，但最終都會適應。我說：「你陪母親這麼久了，請多給她一些時間吧。」
王先生說：「我覺得自己到極限了。有沒有藥物可以舒緩分離焦慮？讓我可以不用陪太久呢？」
我笑著說：「如果有這種東西，孩子上幼兒園就不用從陪讀到讀半天，這樣慢慢拉長時間了，每個孩子都吃顆藥就好了。說起來，適應這種事就是需要時間。我想，你是自己一個人撐太久了，早就該求救了。」
他說：「可是兄弟姊妹都沒有人理我。他們都說我照顧得很好，媽媽在我身邊很開心。可是，我好累喔！現在大家還是說媽媽已經習慣被我照顧了，叫我要能者多勞。醫師，你說我要怎麼辦？」
善用居家照護員資源 與母親建立信賴關係
我轉頭看王媽媽：「王媽媽啊，你可以自己去上課，或是在客廳看電視嗎？」
她看著我，不發一語，光是微笑。
我改問：「你旁邊這個人是誰？」
她說：「我兒子。」
我又問：「叫什麼名字？」
她說：「阿宏……」
我問：「全名呢？」
她說：「阿宏……」
我大概了解王媽媽目前的程度了，於是，再繼續與王先生談：「因為你長期對母親的照顧與陪伴，確實你是母親現在唯一還記得的孩子。只能說，你真的照顧得很好，好到可以頒獎給你。但目前要讓媽媽接受被別人照顧，還需要很大的努力。」
王先生一聽這話就垂頭喪氣，我馬上鼓勵他：「這倒也不是都沒辦法了。我們可以從同時用保母和幼稚園的型態著手。」
我請他先找一位固定的照服員到家裡來陪伴媽媽和做家事，讓媽媽慢慢熟悉照服員和兒子會一起在家中出現。
日子一久，她認識這個人了，再請照服員陪著母子倆一起到據點上課。給媽媽一段時間適應後，家屬才漸漸消失，讓王媽媽在陌生的地方，至少還可以看見一個她熟悉、信賴的人。
理想狀況當然就是她可以再進步到認識據點中的夥伴，因為新的信賴關係而感到安心。
轉移母親的全部注意力 需循序漸進
換個角度想，孩子一開始上學，多是哭著說不要，但是等到他在學校內找到家中找不到的樂趣，可能是和同伴一起玩，或者是有趣的課程，他就會玩到忘記要回家。
在家裡的狀況也差不多，有時候孩子會很黏父母，也往往因為玩具太好玩，自己玩到渾然忘我，吃飯都不顧了。
王媽媽現在的狀況很像這樣，重心都在兒子身上，所以找個人來讓媽媽生活中多個人陪伴外，也可以開始規劃一點小遊戲，讓她在家中就開始玩。先是十幾分鐘，再慢慢拉長時間。目的就是要把她都放在兒子身上的注意力轉移開來。
（下文繼續）
（網站專文，禁止轉載）
（本文摘編自《「這樣安排是為你好！」──照顧父母的25個盲點》，寶瓶文化提供 ）
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責任編輯：王曉明
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