【2026年04月16日訊】（記者George Citroner報導／張純之編譯）GLP-1藥物由於能縮小腰圍並保護心臟而倍受推崇，但一項追蹤5年數據的新研究顯示，美國最受歡迎的這類減重藥物可能會弱化骨骼。
於美國骨科醫師學會（American Academy of Orthopaedic Surgeons）2026年會上發表的此項成果，屬於觀察性研究，亦即顯示相關性而非直接因果關係的證明，且尚未經過同儕審查。
GLP-1與骨骼問題的關聯
研究人員分析了14.6萬餘名患有肥胖症與II型糖尿病成年人的5年醫療記錄。結果顯示，約4%的GLP-1（胰高血糖素樣肽-1）藥物使用者出現骨質疏鬆，相較之下，未使用該藥物者的數據僅略高於3%。
骨質軟化症（Osteomalacia）在GLP-1使用者中的發生率約為對照組的兩倍——0.2%對0.1%；痛風發生率亦略高：使用者為7.4%，對照組為6.6%。
主要研究者、密歇根州立大學人類醫學院醫學生瓦賈哈特（Muaaz Wajahath）在聲明中表示：「我們正處於一個關鍵時刻，開始取得服用GLP-1藥物患者的5年與10年追蹤數據。任何被迅速廣泛採用的藥物，都需要密切檢視，特別是在骨科領域，一些外科手術需求者往往肥胖。」
出席該年會的Northwell Orthopedics副總裁、骨科醫師斯庫德里（Giles Scuderi）向大紀元表示，研究結果與近期說法——該類藥物可保護肌肉骨骼——相矛盾，並顯示GLP-1受體促效劑的使用，可能帶來長期骨骼風險的上升。
是藥物抑或減重所致？
專家目前仍在爭論，風險增加究竟源自藥物本身、藥物帶來的快速減重，還是患者本身的基礎疾病，因為肥胖與II型糖尿病都會增加炎症與骨骼脆弱性。
專精於體態雕塑、面部年輕化，並以GLP-1藥物進行醫療減重的整形外科專科醫師、VedaNu Wellness醫療長詹姆斯‧趙（James J. Chao，未參與本研究）向大紀元表示：「如同任何減重過程，患者在使用這些藥物時，可能會發生骨骼重塑。」
骨骼重塑指的是舊骨分解並由新組織取代的持續循環，但在熱量赤字狀態下，這一過程可能失衡。雖然骨骼重塑有助於維持骨骼強度，但顯著減重往往會導致骨量淨流失，因為身體分解的骨量多於新生成的骨量。
他並指出：「若患者使用藥物後肌肉量減少，就可能影響骨骼健康，因為骨骼承受了較少壓力。」
未參與該研究的肥胖醫學專家奧瓦列（Fernando Ovalle Jr.）向大紀元表示，無論採用何種方式，快速減重長期以來都與一定程度的骨質密度下降相關。他說：「多年來我們在減重手術中都觀察到這種情況，這在嚴格限制熱量情況下也會出現，這並非GLP-1特有的現象。」
益處仍大於風險
對多數肥胖患者而言，減重的益處仍大於風險。奧瓦列指出，GLP-1類藥物擁有可靠的心血管療效數據，能有效降低血糖、血壓與血脂，降低心臟病發作與中風風險。
「對高風險患者而言，這些益處相當顯著，甚至能挽救生命。」奧瓦列表示，在多數情況下，GLP-1帶來的代謝與心血管益處，仍大於骨折或痛風風險的小幅增加，特別是在醫療人員可監測並減輕這些風險的情況下。
斯庫德里也持相同看法。他表示：「由於心臟病是主要死因之一，肌肉與骨骼問題的潛在風險可能相對不那麼重要。」
不過，他指出，醫療人員需積極參與患者用藥過程，而非僅開立處方後便不再關注。
減少負面影響的做法
斯庫德里建議，接受GLP-1治療的患者應優先確保充足蛋白質攝取、補充足夠的鈣與維生素D、進行規律的阻力訓練與負重運動，並避免在缺乏營養支持的情況下過度或快速減重。
奧瓦列表示：「尤其是重量訓練至關重要。維持肌肉量有助於保護骨骼。若患者減重同時大量流失肌肉，不論使用何種藥物，骨折風險都會增加。」
高風險族群包括停經後女性、年長者以及曾發生骨折的患者。
奧瓦列說：「至於痛風，快速減重與尿酸代謝變化可能會暫時增加發作機率。這種情況即使在未使用GLP-1療法時也曾觀察到。」
對於關心骨骼健康的患者，斯庫德里建議，醫療人員可考慮使用治療劑量的膳食補充品，以提升療效、維持肌肉量，並減少氧化壓力與發炎。◇
