【2025年04月23日訊】（George Citroner報導／大紀元記者王月編輯）一項新研究發現，有些接受過常規大型關節置換手術的患者，其血液、大腦和脊髓液中的某些金屬含量會升高，這引發了人們的擔憂：體內金屬含量的升高是否會對神經系統造成長期的不良反應。
在美國，每年大約進行79萬例全膝關節置換手術和54.4萬例髖關節置換手術，預計隨著人口老齡化，這些數字還將繼續上升。
擔憂：金屬會滲入大腦
一項名為「NeuroWear」的試點研究項目，其成果最近發表在了《JAMA Network Open》期刊上，該研究對比評估了103名植入關節假體者與108名未植入者的情況。
研究發現，植入假體的患者其血液和腦脊液（CSF）中的金屬濃度更高，這表明來自假體的金屬——尤其是鈷——可能會進入中樞神經系統。
在腦脊液中，植入組的鈷濃度為每升0.03微克，而對照組（未植入者）為每升0.02微克。
除了鈷之外，植入假體的患者，其血液中還出現了更高濃度的鉻、鈦、鈮和鋯，其中一些金屬也在他們的腦脊液中被檢測到。值得注意的是，植入了鈷-鉻-鉬合金的患者，其體內的金屬含量會更高。
目前，鈦和鈷-鉻合金是製造假體關節最常用的金屬材料。鈷-鉻-鉬合金以其強度高、耐用性強和抗腐蝕能力強而聞名，因此被廣泛用於金屬關節置換中，特別是在髖關節和膝關節假體中。不過，這些關節也可能包含陶瓷材料，像是氧化鋁和氧化鋯。在某些組件中，特別是髖關節假肢中，這些陶瓷材料可以提高耐磨性和生物相容性。
研究人員指出，這些結果突顯了一個令人擔憂的關鍵問題——體內金屬濃度的升高可能在術後會對神經系統產生影響。
根據論文作者們的說法，已經知道鈷具有潛在的神經毒性，此外還有鈦和鈮的影響，鑒於此，這些信息對那些做過關節置換手術的患者尤為重要，因為他們術後會出現新發或加重的神經或精神障礙。此外，他們還指出，這些發現對於未來骨科植入物的製造提出了新的注意事項。
儘管美國食品藥品監督管理局（FDA）並沒有針對置換過關節的患者設定一個具體的、普遍適用的血液中鈷的最大允許濃度，但FDA的確建議去做金屬離子檢測，並結合患者所表現出的症狀來解讀檢測結果。
論文作者也指出：「在這項橫斷面研究中，長期與關節置換植入物相接觸，與血液和腦脊液中的金屬濃度累積有關聯。」並補充道，在評估不良健康的後果時，應考慮這些鈷及其它金屬的濃度。
這項研究由柏林夏里特大學醫學中心（Charité–Universitätsmedizin Berlin）的研究人員於2018年4月至2019年11月間進行，所有樣本均進行了盲測，以確保結果公正。在204名參與者中，有118名女性和86名男性，年齡中位數約為69歲。
隨時間推移，磨損會逐漸剝蝕植入物
羅伯特‧米德爾伯格（Robert Middleberg）是美國病理學會毒理委員會成員、美國法醫毒理學委員會研究員，他在接受《大紀元時報》採訪時表示，含金屬的植入物已使用多年，且構成植入物的材料已有顯著的改進。但他也指出，正如任何一直運轉的機器一樣，「隨著時間的推移，植入物會出現磨損和損壞」。
他指出，當含金屬的植入物剝蝕時，它們會把（金屬）顆粒釋放到周圍組織和血液中——這種狀況被稱為金屬中毒。植入物持續暴露於血液和關節液等生物物質環境中，這可能導致植入物出現各種形式的剝蝕。
米德爾伯格表示，不良反應的可能性取決於多種因素，包括植入物的類型（其位置和化學成分）、環境的腐蝕性，以及個體的生物學特性。因此，金屬中毒對健康的影響可能是局部的，也可能是全身系統性的。
米德爾伯格說，金屬中毒的局部效應通常與局部組織反應（皮膚病學）相關，這些通常與我們對這些金屬的免疫反應有關——這可能導致不同程度的疼痛，或許還有肌肉無力。
據米德爾伯格稱，如果金屬離子從植入物周圍區域轉移，通過血液運輸到身體的不同部位，「可能會出現特定器官系統的中毒，這主要涉及心臟、腎臟、肝臟、內分泌系統和神經系統」。
該研究的作者還指出，需要進行更多的研究，以更好地了解，該初步研究中檢測到的金屬含量的升高可能帶來的神經毒性，尤其是在接受關節置換手術的患者中，金屬含量升高造成的新發或加重的神經系統病症。
金屬中毒是可以治療的
米德爾伯格表示，如果某種金屬的濃度「非常高」，「並且與患者的（某種）金屬中毒症狀相符」，那麼可以做出這種診斷：植入物引發了金屬中毒。
金屬中毒的症狀可能包括局部性的疼痛和炎症，也可能是全身系統性的，如神經系統障礙、聽力下降、視力出現問題，以及器官損傷。
米德爾伯格指出，對於因植入物而出現金屬中毒的患者，是有治療方法的。
其中一種治療方式是螯合療法，即使用一種能「抓住」金屬的物質，以防其造成進一步的傷害，並幫助把其從體內移除。不過，米德爾伯格也警告說，螯合劑本身也具有一定的毒性，也可能會引發嚴重的不良反應。
大多數患者未受影響
儘管有這些發現，米德爾伯格表示，絕大多數植入物接受者並不會出現（金屬）中毒反應。
「絕大多數接受了植入物的人沒有因此出現毒性反應。」他說，「但就像所有與毒性有關的物質一樣，有些人對植入物中的某些成分會比其他人更敏感。」
他還指出，在血液或尿液中檢測到金屬並不一定意味著存在中毒，因為人們可能會接觸其它來源的金屬，而且不同個體對相同濃度的金屬反應也會有所不同。
英文報導請見英文《大紀元時報》：Metal From Joint Implants May Enter the Blood and Brain: Study
