【大紀元記者Rachel Ann T. Melegrito報導/薛明珠編譯】一項最新研究指出，糖尿病不僅影響血糖控制，還可能直接改變口腔環境。當血糖長期偏高，糖分會從受損的微血管滲入唾液，使唾液含糖量明顯上升，為致蛀細菌提供充足養分，導致蛀牙與牙周病風險大幅增加。
研究發現，糖尿病患者的唾液含糖量幾乎可與血液相當，讓口腔從「外在吃甜」變成「內部自行變甜」。該研究近期發表於《Microbiome》期刊，指出唾液中糖分升高，與蛀牙、牙菌斑增加及口腔微生物失衡密切相關。
口腔顎面外科醫師、Gengyve 執行長康納利（Dr. Thaddeus Connelly）對大紀元表示，研究結果再次證實，口腔並非獨立系統，而是全身健康的反映。「口腔狀態其實是身體代謝與發炎狀況的一面鏡子。」
血糖過高 糖分直接滲入唾液
研究指出，血糖控制不佳的糖尿病患者，未治療蛀牙的風險最高可增加 90%。當血糖長期處於高檔，會損害全身微血管，使血管壁變得脆弱、容易滲漏，連帶影響唾液腺周圍的微小血管。原本僅負責提供水分與電解質的血液，此時會讓糖分提前滲入唾液。
研究團隊發現，受試者的空腹血糖與 HbA1c（長期血糖控制指標）越高，唾液中的糖分就越多，蛀牙與牙菌斑情況也越嚴重。
此外，牙菌斑增加會形成惡性循環。牙菌斑中含有大量細菌，能快速消耗糖分、製造酸性環境，進一步吸引更多糖分自唾液腺滲入，加速牙齒腐蝕。
果糖成為致蛀細菌「關鍵燃料」
與過往研究不同的是，這項研究同時從唾液腺直接採集唾液進行分析，避免口腔內細菌先行消耗糖分而低估結果。研究顯示，唾液中以果糖含量升高最為明顯，甚至高於葡萄糖。
實驗室測試發現，過量果糖會讓與蛀牙高度相關的變形鏈球菌（Streptococcus mutans）佔據優勢，壓制有益菌生長，並促進形成更黏稠的生物膜（即牙菌斑）。這些細菌能更有效分解糖分、產生酸性代謝物，使口腔環境更容易發生蛀牙。
牙周病與糖尿病互相惡化
研究指出，約三分之二的糖尿病患者同時患有嚴重牙周病，該疾病甚至被稱為「糖尿病的第六大併發症」。在血糖控制不良的情況下，嚴重牙周病的發生率更高出三倍。
專家指出，這是一種雙向關係。高血糖會增加全身發炎反應與細菌毒素，惡化胰島素阻抗；而口腔發炎與微生物失衡，又會進一步推高血糖，使糖尿病更難控制，形成惡性循環。
微生物學家、Tiny Health 科學主管金柏莉・蘇庫姆（Kimberley Sukhum）告訴大紀元，代謝失衡會改變口腔微生物環境，而口腔發炎又會回過頭影響全身與腸道發炎反應，顯示人體各個微生態系高度連動。
控制血糖與飲食 有助改善口腔健康
研究也帶來正面訊息。接受為期兩週、依循日本糖尿病治療指引的住院治療者，在加強血糖、血壓、血脂與體重管理後，唾液中果糖滲漏明顯下降，口腔菌相也逐漸回復平衡。
康納利指出，治療牙周病對代謝健康的幫助，效果甚至可比擬「多加一種糖尿病藥物」。
專家建議，減少高果糖飲食同樣重要。加工食品、含糖飲料、醬料與包裝零食常含高果糖玉米糖漿（HFCS）；即便被視為天然的龍舌蘭糖漿，果糖含量也可高達九成，對身體影響與 HFCS 類似。
營養師席德曼（Kara Siedman）對大紀元表示，個人化糖尿病管理應納入口腔健康策略，包括規劃碳水化合物攝取時機、避免全天候持續攝糖、維持穩定血糖、使用含氟牙科產品，以及定期接受專業牙科檢查。
