【2026年01月19日訊】（記者馬尚恩洛杉磯報導）很多中國人初到美國，往往會感覺到大街上胖人太多。根據過去的標準，大約有四成美國成年人受到肥胖影響；但根據最新標準，美國成年人的肥胖比率飆升到70%。
面對肥胖問題，近年西方流行的減肥法、特別是減肥針是否值得嘗試？與保持胖瘦有度的中醫養生方法相比，何者更好？洛杉磯中醫師劉冬梅接受專訪時分享了見解。
美國肥胖成年人接近七成
一直以來，身高和體重指數（BMI）都是衡量肥胖與否的標準。去年1月份，《柳葉刀》雜誌子刊《糖尿病與內分泌學》委員會（The Lancet Diabetes & Endocrinology Commission）提出了新的肥胖標準指數，將腰圍、腰臀比和腰高比等測量值和個人的BMI結合考量，從而更準確地反映體脂和肌肉分布。該標準已獲得至少76個組織、包括美國心臟病協會（AHA）和肥胖學會（TOS）的認可。
納入新的考量因素後，一項新研究分析了30多萬人的數據，發現超過八成的美國成年人按照原標準僅只是「超重」，實際上應該認定為「肥胖」；還有38%按照原標準為「健康」者，也應該列為「肥胖」。
發表於《美國醫學會雜誌》子刊（JAMA Network Open）的這項研究得出結論：68.8%的美國人符合肥胖標準。老年人群的肥胖增幅更為顯著，70歲以上者，近80%符合新的肥胖標準。
肥胖被醫學界視為一種全球流行的慢性疾病，可能會加劇高血壓、心血管疾病、糖尿病等三十多種疾病的健康風險。故而該項研究還表明，更大比例的老年人面臨更高的健康風險。
「識別體內多餘脂肪非常重要，因為研究發現，即使是BMI正常、但腹部脂肪堆積的人，其健康風險也會增加。」研究的第一共同作者、麻省總醫院內分泌學家林賽·福爾曼（Lindsay Fourman）博士表示，「身體的組成很重要，不僅僅是體重秤上的數字。」
中醫養生：食飲有節 每餐微飽
洛杉磯中醫師劉冬梅認為，美國人肥胖的原因主要是飲食造成的，尤其是快餐店和便利店裡的炸薯條等精加工類食品，讓人越吃越想吃、越吃越餓，不知不覺攝取了過多的熱量和脂肪，造成人體脂肪堆積，「這是現代食品工業造成的結果」。
上週（7日），美國衛生與公共服務部（HHS）與農業部聯合發布《2025-2030年美國飲食指南》，為未來五年美國人的飲食營養提供了新的官方建議，也強調減少攝入超加工食品、添加糖等成分。
衛生部長小羅伯特·肯尼迪認為，當代美國的食品消費習慣損害了國民健康。他強調要吃「真正的食物」。新指南更新的食物金字塔模型中可以看到那些健康的食物種類。
對於如何吃出健康，中醫經典《黃帝內經·上古天真論》一篇有論述：「食飲有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡其天年，度百歲乃去。」其中，「食飲有節」是重要的養生原則之一，它要求人們保持適度的飲食習慣，以維護身體健康和延長壽命。
管住嘴巴就可避免很多疾病，即使現在的食品工業製造了太多的垃圾食品，但是如果能有意識控制自己的飲食、吃健康的食物，肥胖可能就會遠離你的身體。
中國人都知道，「病從口入」，「吃飯七成飽」。為什麼現代人會飲食過度呢？劉冬梅在臨床治療病人過程中發現，很多肥胖患者的大腦，其饑餓與飽食中心出現問題：可以吃很多，卻總覺飢餓、身體無力。這可能是現代飲食刺激人的食慾，導致飲食過度、脾胃受傷，食物在體內無法有效轉化為能量，反令人飯後感覺昏昏欲睡、疲倦無力。
劉醫師強調，有效減肥離不開「食飲有節」，即控制和減少食量、少吃煎炸和過度加工食品等。
速效減肥針vs中醫養生法
而對很多人來說，做到這些並不容易。很多飲食療法應運而生，其中包括高蛋白、低碳水化合物的生酮飲食。
據她介紹，現在有一種比較火爆的西藥減肥療法，已納入醫保系統，即藥物減肥針。其方法是通過注射新一代激素類GLP-1藥物，令人食慾減退。馬斯克曾發帖表示，他通過「禁食 + Ozempic/Wegovy + 附近沒有好吃的食物」，減去幾十磅。
GLP-1新藥包括丹麥開發的semaglutide（商品名Ozempic和Wegovy）和美國最新開發的tirzepatide（商品名Mounjaro和Zepbound）等。
劉醫師說，她的患者中，有人注射減肥針後收到很好的效果。不過，GLP-1藥物本是為了治療II型糖尿病而開發，它在消化道內能促進胰島素生成（Ozempic和Mounjaro都是糖尿病藥品），後來被發現能降低食慾、有減肥效果。
她提醒，注射這類藥物，可能伴有噁心、腹瀉等副作用；停針後多數人會復胖；且不是所有人都適用，想用藥的人一定要諮詢醫生。同時，因其是處方藥，要經過醫生診斷和開方才能使用。
劉醫師最後表示，俗話說「是藥三分毒」，要想身體健康、長期保持良好體態，還是要遵循《黃帝內經》中「食飲有節，起居有常」這句養生箴言的智慧。◇
