【2024年11月14日訊】(記者姜琳達洛杉磯報導)2025年醫療保險的投保期已經開始:想要加入「聯邦醫療保險」(Medicare,俗稱紅藍卡)的民眾必須在12月7日截止日前完成,逾期登記可能會被罰;計劃申請加州全保(Covered California)的民眾必須要在明年1月31日前完成,否則將失去獲得補助的機會。
每逢年末,美國民眾都有一次更新醫療保險的機會。紅藍卡是美國聯邦政府為老年人和殘障人士或患有某種疾病的人運營的保險計劃;而加州全保是美國最大的州級健康保險市場,向無法通過工作獲得保險的個人出售低成本的健康保險計劃。
由政府補助的醫療保險均與個人年收入掛鈎,每年僅限在固定投保期內申請,而且政策都會發生一些變化。例如,紅藍卡在2025年將迎來多個重大變化。
2025年紅藍卡的主要變化
2025年紅藍卡的投保期為10月15日至12月7日。2025年紅藍卡最大的變化莫過於Medicare的C部分,即醫療保險優勢計劃(Medicare Advantage,通過私人保險公司提供的福利),以及Medicare D部分的處方藥計劃。
首先,一些Medicare Advantage計劃可能在2025年終止,全美約200萬名長者預計會失去現有的醫療保險計劃,但申請人可以在有限的投保期內選擇其它計劃。
其次,2025年的獨立D部分處方藥計劃數量少了大約1/4,還有些計劃提高了藥物自付額。但好消息是,從2025年開始,處方藥自付金額上限從原本的8,000美元降至2,000美元。
整體而言,2025年的紅藍卡政策變化很大,保險專業人士建議所有申請人仔細查看各種計劃細節。
加州全保投保期1月31日截止
對加州人來說,「不買健康保險會罰款」的規定依然照舊。法律規定居民每個月都必須有合格的健康保險,沒有保險的人在報稅時需要繳納罰款,特殊情況除外。
按照往年慣例,加州全保從11月1日起開放投保,民眾可以在明年1月31日的截止日期前,轉換或申請2025年健保。如果想要明年1月1日起擁有健康保險,就必須在今年12月31日前續保或購買新保險。一旦逾時將失去2025年的購買資格。
加州全保宣布,2025年的保險費率和計劃將獲得有史以來最大的財務支持,因此費率變化極其微妙,很多低收入的申請者仍可以享受「零保費」的醫保計劃。
2025年,收入高於聯邦貧困水平(FPL)200%的加州人將有資格投保「加強版銀73」計劃,該計劃沒有自付額,而收入低於FPL 200%的人士可以繼續享有更高補助的醫保計劃。例如,在洛杉磯縣,一位年收入22,590美元的單身成年人,有資格投保「銀87」(Enhanced Silver 87)計劃,補貼後的每月保費為零,即沒有支付醫療和藥品自付額。
南加州資深保險經紀人提醒民眾,州政府的健康保險補助金額取決於民眾的收入情況,因此在購買保險或續保時,不要過度追求「零保費」或「超低保費」,而是要根據實際情況提交一個與實際收入相對接近的數字,否則在報稅時仍需償還政府的健保補助費。◇