【2025年09月25日訊】（記者陳俊村報導）美國心臟協會（American Heart Association，AHA）和美國心臟病學會（American College of Cardiology，ACC）在8月公布了新的高血壓預防和管理指南。依據這份指南，高血壓的定義和標準均已改變。基本上，高血壓的門檻已經降低，這個變化可能會影響數百萬美國人。對於其它國家的人而言，該指南也有參考價值。
美國科羅拉多大學安舒茨醫學校區（University of Colorado Anschutz Medical Campus, CU Anschutz）新臟病學副教授康威爾（William Cornwell）在The Conversation網站撰文說，高血壓是很常見的健康問題。在美國，有大約一半的人患有高血壓。
康威爾表示，高血壓是心臟病和中風的首要風險因素。此外，高血壓也會增加罹患失智症和認知能力下降的風險。心臟病、中風和失智症是美國第一、第四和第六大死因。不幸的是，只有四分之一的高血壓患者能夠控制病情。
美國心臟協會和美國心臟病學會所公布的最新高血壓預防和管理指南，是基於對過去10年來發表的醫學文獻的全面分析。你可以藉由這份指南在醫生的協助之下管理你的血壓。
相較於上次在2017年公布的版本，這份新指南提供了很多新的訊息，就連高血壓的定義都改變了。新的標準變得比較嚴格，目標血壓比過去更低。
新的指南取消了「高血壓前期」（prehypertension）的分類，這原本是指收縮壓（俗稱高壓）在120至139毫米汞柱（mm Hg）之間，或舒張壓（俗稱低壓）在80至99毫米汞柱之間。
現在，如果收縮壓在120至129毫米汞柱之間，舒張壓保持在80毫米汞柱以下，這就歸類為「血壓偏高」（elevated blood pressure）。如果收縮壓在130至139毫米汞柱之間，舒張壓在80至99毫米汞柱之間，這就歸類為「第一期高血壓」（stage 1 hypertension）。
如果收縮壓/舒張壓達到140/90毫米汞柱或以上，這就歸類為「第二期高血壓」（stage 2 hypertension）。而180/120毫米汞柱或以上則被認為是「高血壓危象」（hypertensive crisis）。
康威爾說，人們應該諮詢醫生，依據這些新標準，確定自己是否患有高血壓，以及是否需要治療，或是藉由飲食、運動和健康的睡眠習慣等生活方式來降低血壓。
此外，該指南鼓勵醫療機構使用名為「預測心血管疾病事件風險」（Predicting Risk of Cardiovascular Disease EVENTS，縮寫PREVENT）的風險計算器來確定人們罹患心血管疾病和心臟衰竭的整體風險。
該工具代表個人化醫療護理的重大進步，因為它整合了個人特有的風險因素，進而可以制定個人化的醫療方案。
生活方式對高血壓的影響
康威爾說，這份指南鼓勵人們限制酒精攝取，因為酒精會導致血壓升高。
在2023年發表的、一項針對將近2萬人所進行的研究表明，每攝取10克酒精，收縮壓就會升高約1毫米汞柱。
一瓶標準啤酒含有大約14克酒精，因此經常飲酒可能會使血壓隨時間升高一些。對於曾經過量飲酒但戒酒的人來說，血壓可能會恢復正常。
對於真的想喝酒的人，該指南建議男性每天飲酒量不超過兩杯，女性每天飲酒量不超過一杯。
該指南也強調了飲食對高血壓的影響。他們建議所有成年人（無論是否患有高血壓）每天攝取的鹽量應該少於2,300毫克，或大約1茶匙。在理想情況下，每天攝取的鹽量應該少於1,500毫克。
相較之下，美國人平均每天攝取超過3300毫克的鹽。高血壓患者也可以考慮，使用含鉀的鈉鹽替代品來進一步降低血壓。
該指南推薦人們採行名為「得舒」（DASH）的特殊飲食來預防和治療血壓升高，無論是否患有高血壓都可採行。這種飲食強調攝入水果、蔬菜、低脂或脫脂乳製品以及全穀物，可降低血壓約10毫米汞柱。
該指南還強調了運動的重要性。就平均而言，每週增加30分鐘的有氧運動，收縮壓就會下降2毫米汞柱，舒張壓就會下降1毫米汞柱，每週進行150分鐘的動態運動，降壓效果最明顯。
而定期運動也可以幫助人們延長壽命並降低罹患心血管疾病、中風和失智症的風險。
康威爾最後提到，該指南建議醫生鼓勵患者在家裡量血壓，以便更好地了解血壓一整天的波動情況。該指南也鼓勵醫生更積極地治療血壓。這可能是一個重要的變化，因為血壓失控是最終導致心臟病和中風的主要風險因素。
值得注意的是，有時候人們在看到醫護專業人員時可能會感到緊張，進而血壓迅速上升，這就是所謂的「白袍恐懼症」。這可能會造成過度治療高血壓，引發低血壓、頭暈或中風。（欲知更多詳情，請點擊血壓高可能是假象 當心「白袍恐懼症」過度降壓反致病。）
