【2022年11月18日訊】（記者徐曼沅洛杉磯報導）據美國疾病控制與預防中心（CDC）報告，2017年至2020年3月，美國的肥胖率為41.9%；2018年的一份調查發現，近一半的成年人（49.1%）在過去一年內嘗試減肥。
不傷身體正氣 改變生活習慣
減肥的方法五花八門，美國人一年花在減肥產品上的金額高達330億美元；專家評估，每年有4,500萬美國人以「節食」的方式試圖減肥，但成果並不顯著。南加執業中醫師柯泓任（Lily Ko）表示，中醫治療肥胖的方式會因人而異，先確定患者的體質後，才能對症下藥。中醫師會整體調節病患身體機能來幫助減重，因此，降低食慾、節食並非最佳的減肥方式。
柯醫生表示，大多數的肥胖症者都是「脾虛濕困」的體質，體內的「痰濕水飲」比較多；所以她會先從「去濕健脾」開始幫助患者調理。還有些人肥胖是因為「氣虛」，若身體內的氣不足，就無法推動水液循環，累積久了也是肥胖的原因之一。中醫通常會針對個人體質調理減重，方法不一而足；西醫可能會用排、洩等方式去減重，但從中醫的觀點看容易傷到身體的正氣。
抽脂減肥導致死亡的醫療事故屢見不鮮，柯醫生表示，抽脂並非「大手術」，但它仍有各種風險，如相關麻醉藥物可能引發的呼吸抑制、惡性心律失常，以及手術本身的創傷所導致的脂肪栓塞、出血、感染等問題。
柯醫生就讀中醫博士班時的西醫教授，曾分析過一個個案，那名抽脂患者手術時血管不慎破裂，震碎的脂肪流入血管，最終導致血管栓塞死亡。所以柯醫生建議：「若想要減肥最好還是尋求比較健康的方式，如飲食調整、適度運動、正常作息。抽脂手術還是有一定的風險存在。」
中醫減肥會搭配針灸、按摩與中藥等方式一同進行，治療效果則得看病人的配合度。柯醫生說：「如果飲食依舊是喜歡冰冷的、甜的，或是攝取很多脂肪，那麼減肥效果就會比較慢。」但她有一名西語裔的患者，在一個月內就減重了十幾磅，因為這名患者的配合程度很高，戒除冷飲、甜品，每週針灸、服用科學中藥，所以效果顯著。
柯醫生認為，中醫減肥的方式基本上不會「復胖」，除非是患者的生活習慣又「變壞」了。因為身體調理好後，會自然運行，過去導致肥胖體質的因素都消失了，所以患者也並不太需要刻意節食，只要正常作息即可。而且，中醫治療也不會有副作用，是以天然的方式幫助身體調節。
情緒、壓力也是導致肥胖的原因之一，柯醫生在協助患者減重時，也會幫助他們紓壓，調整情緒。
喜怒思憂恐「五志」的影響
南加執業中醫師于家山說：「中醫減肥不用節食，想吃多少就吃多少。」但治療期間，肥胖症者會沒有食慾，過去晝夜顛倒的生活作息也會恢復正常。
于家山表示，中醫治療減肥的方是「個性化」治療，不像西醫有一套固定的方式，中醫是依據個人體質診治。他說：「減肥幾個月以後，患者會發現自己作息時間改變了，甚至性格都不一樣了，更勤勞、更融入社會。」
中醫理論認為喜、怒、思、憂、恐這五種情志（五志）的變動與身體的五臟機能相關，所以心、肝、脾、肺、腎五臟的功能正常與否，會影響到這些情緒的活動變化；而喜、怒、思、悲、恐的變化也會影響到相應的臟腑機能，如過於高興會傷害心臟，過於憤怒容易傷肝，過思則傷脾，過悲會傷肺，過於恐懼則會傷害腎臟。
「五志」對人體的自律神經系統和內分泌系統影響最深，也會影響腸胃道、免疫功能，所以中醫減肥時也會協助患者調整情緒，于家山說：「有些人減肥成功了，隨著時間推移，逐漸的脾氣也變好了，變得不容易發怒，情緒比較平穩。」
于家山醫生會要求減肥患者自己按摩並遵循養生習慣，多管齊下的調理身體。他發現越來越多西人願意嘗試中醫，因為在西醫治療無效的情況下，有些人會被逼無奈選擇中醫，後來發現中醫真的可以解決問題。
他說：「在美國很少有人將中醫當作首選，但在東、西兩岸城市的接受度比較高。」相對來講，區域內平居收入低的地區，會比較難負擔中醫個性化治療的費用，對陌生文化接受度較低的區域，也比較不容易接受中醫。◇
