2025年醫保費上調,超過社保增幅與通脹

(大紀元記者薛明珠綜合報導)最近,聯邦醫療保險和醫療補助服務中心公布了2025年醫保費上調金額、自付額及共同保險金額,以及與收入相關的月度調整金額,其中,醫保Part B標準月保費比去年增加10.30元。

社保增幅難追醫保上調

聯邦醫療保險和醫療補助服務中心(CMS),11月8日發布公告表示,2025年醫保B(Medicare Part B)的標準月保費為185元,比2024年的174.70元增加了10.30元。自付額也將從2024年的每月240元提高至每月257元。聯邦醫療保險中心(CMS)表示,此次調整主要源於預期成本和需求的增加。聯邦醫療保險(Medicare,俗稱「紅藍卡」)。

2025年醫保B的保費增幅,已超過通脹率和社保調整(COLA)。截至今年10月,年度通脹率為3.2%,而2025年的COLA將為2.5%,平均每月增加約50美元。

高收入人群支付更多

對於高收入美國人,醫保B月保費還需額外支付與收入相關的月度調整金額(IRMAA)。根據聯邦醫療保險中心的估算,約有8%的醫保B客戶將受到IRMAA的影響。

其中,年收入不超過10.6萬美元的個人僅需支付每月185美元的標準保費。年收入介於10.6萬至50萬美元之間的個人,需支付74至406.90美元不等的IRMAA,加上185美元的標準保費,總額介於259至591.90美元之間。

年收入大於或等於50萬美元,需支付443.90美元的IRMAA,再加185元的標準保費,總額達628.90美元。

醫保中心截圖

另外,2025年,標準免疫抑制藥物保費為每月110.40美元。

對於已婚同住、但分開申報納稅的高收入醫保B受益人,其保費規定如下:

醫保中心截圖

2025年保費生效時間

已領取社會安全金的受益人,2025年的新保費通常會從1月起自動從其社保金中扣除。尚未領取社保金並按月支付醫保B費用的個人,需確保自1月起支付調整後的金額。

醫保A、B的涵蓋範圍

醫保分為不同部分,其中醫保B涵蓋醫師服務、門診醫院服務、某些家庭護理服務、耐用醫療設備以及醫保A未涵蓋的一些其它醫療服務。

醫保A主要涵蓋住院服務、熟練護理機構護理、臨終關懷、住院康復以及部分家庭護理服務。若受益人及其配偶曾在一定期間內繳納過醫療保險稅,通常可享受免保費A部分,無需支付每月保費。根據醫保中心(CMS)的資料,約99%的醫保受益者符合此資格,因社會安全局認定他們至少擁有40個季度的醫保承保工作記錄。

2025年,醫保A的住院自付額將從2024年的1,632美元上升至1,676美元。而未達到免付保費資格的人,其醫保A全額月保費將從2024年的505美元上升至518美元。

醫保D:處方藥自付部分的變化

自2025年起,醫保D計劃將設置藥品年自付上限為2,000美元,超出部分由保險承擔。自付費用可按月分攤支付,而非一次性支付。不過,有保險公司表示,這可能導致2025年自付額或保費有所增加。

民眾可以使用Medicare.gov查看自己計畫是否包括處方藥以及可能的費用是多少。想了解更多細節的人,可以造訪保險公司官網並查找承保藥物完整清單。

歷年來的保費趨勢

醫保B保費多年來增速超過社保調整(COLA)。根據73歲的獨立社會安全和醫療保險政策分析師瑪麗·約翰遜(Mary Johnson)的分析,2005年至2024年間,醫保B保費年均增幅為5.5%,而社保費的平均增幅僅為2.6%。她解釋,這一差距部分源於醫保成本,並未被納入用於計算社保調整(COLA)的消費者價格指數。

在此期間,只有四年醫保B保費未上漲,其中三次發生在前總統奧巴馬任內(2009年、2014年和2015年),另一次則是在前總統川普任內的2018年。

薛明珠:《大紀元時報》舊金山分社社區記者,關注報導灣區社區政治、經濟、生活、教育、文化等新聞事件。

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