【2025年09月06日訊】（記者李梅洛杉磯報導）9月2日，陸軍退役上校、執業心理學家佩德羅·安東尼奧·卡薩斯（Pedro Antonio Casas）博士在洛杉磯縣西科維納市（West Covina）就心理健康和治癒創傷（trauma）解答居民問題，受到聽眾歡迎。
29年的軍旅生涯中，卡薩斯曾在美、韓、德、新加坡、伊拉克和阿富汗工作，治療過很多患有「創傷後應激障礙」（Post-Traumatic Stress Disorder，PTSD）的軍人，多數人得以恢復。PTSD是指在經歷或目睹死亡、嚴重傷害或性暴力等創傷事件後出現的心理狀況，包括閃回、噩夢、嚴重焦慮、無法控制的情緒及思維的顯著變化。
「創傷後應激障礙」
對六歲以上兒童及成年人來說，直接經歷、目睹他人發生創傷性事件，或得知其發生在親密親友身上，都可能觸發PTSD。六歲以下兒童，如果他們能記住這些事件，也會受影響。
卡薩斯說，執法人員、軍人、急救和醫護人員因反覆且深入接觸一些令人厭惡的細節，長期下去，如不採取措施，會受到負面影響。
他解釋道，所謂「侵入性症狀」，是指一些想法在夢境中或白天以多種形式不斷湧入腦海，讓人難以擺脫；或感覺或行為上彷彿創傷性事件在重現。
還有的反應是在事件發生後，試圖回避與創傷相關的痛苦回憶，或迴避感受人物、場景和活動等外部提示。卡薩斯說，有些回避是健康的，有些不是，關鍵看是否會產生負面影響和消極情緒。
對PSTD的診斷通常要在持續30天後才會做出，相關的負面情緒還包括無法記住事件、暴躁易怒、過度警覺、出現傷害行為及睡眠障礙等。
什麼是「根深蒂固性」（ingrained）PTSD？卡薩斯說，這意味著在出現PTSD症狀後沒有得到任何幫助。比如一支隊被派去執行任務，如果遇到打擊、失去戰友，包括回來後去參加各種悼念活動，都會受到影響。
如果他們尋求幫助，醫生會建議休息幾天，但他們通常沒有要求，而是繼續執行任務，一遍又一遍經歷這樣的事情，就可能會出現身體功能失調，這就是「深入骨髓」，越深入越難治癒。
卡薩斯遇到過一些老兵，他們遭受了巨大的心理創傷，但從未接受治療。他們屋子裡有一張床，床邊有一把椅子靠窗，他們醒來後便整天坐在椅子上；打開窗，可以呼吸到新鮮空氣。問他們為什麼要整天待在椅子上，答案是感覺安全；如果建議他們到室外散步，就會看到恐慌症發作。
卡薩斯很懷念大衛·E·卡布雷拉（David E. Cabrera）中校，他在陸軍服役超過15年後，在阿富汗的一次自殺性爆炸襲擊中陣亡。他最後的部署是作為行為健康官，負責六個營和五個獨立連隊4,500多名士兵的行為健康和作戰壓力項目。
循證治療
美國心理學會將「循證治療」（evidence-based treatments）定義為將現有研究與臨床專業知識相結合，並選擇與患者特徵、文化和偏好相符合的治療，包括認知整理治療（Cognitive Processing Therapy，CPT）、延長暴露療法（Prolonged Exposure，PE）和眼動減敏再處理療法（Eye Movement Desensitization and Reprocessing，EMDR）。
卡薩斯說，患者的身和心都需要治療，這通常是PTSD的三大最佳治療方法。
「我很重視多種治療法，這還取決於病人和患病情況。」他介紹，「我做任何治療都會遵循多伯特標準（Daubert standard），不要找那些沒有執照的醫生或鼓吹邪說的人。」多伯特標準源於1993年的高院案例，用來評估專家證人證詞的可靠性和相關的法律框架。
經歷各種創傷事件（包括虐待兒童、強姦、戰爭和自然災害）後，人們會試圖回避它，CPT療法可幫助人們轉換角度，學習如何評估和改變負面想法，被認為能有效緩解PTSD症狀。
卡薩斯說，一般治療是12個療程，有的人可能需要繼續治療，「這取決於你的韌性，是否專注於康復，以及症狀多嚴重，是否噩夢不斷，或每晚都要喝一瓶威士忌」。
PE療法是讓你一遍一遍回到那個創傷中，逐漸接近與創傷相關的記憶、感受和情境，從而克服恐懼。
EMDR則是通過雙側刺激（如引導式眼動）來幫助患者處理創傷記憶。卡薩斯說，這有點接近催眠，用更積極的記憶和應對方式來取代創傷。
「我見到很多創傷性腦損傷患者，既有閉合性也有開放性的腦損傷。」他舉例說，比如你身邊突然發生爆炸，使大腦受到震盪和損傷，通常伴有抑鬱和焦慮症，「藥物能緩解恐慌、麻痹神經系統，但可能會上癮」。他認為，任何會使人上癮或產生幻覺的藥物都不太好，和用量有很大關係。
如何自我治癒？卡薩斯的建議是，按神的旨意生活，想一想你想要怎樣的人生，以及你如何去努力；確保每天有充足的睡眠；每週七天都要從事你愛好或有興趣的事情，比如飯後散步一小時，慢跑，進行力量練習，參加武術課，週末騎自行車或去徒步旅行。他說，你需要做一些事情來補充身體的皮質醇，健康的生活能幫助你自我治癒。
皮質醇是由腎上腺分泌的類固醇激素，在調節各種身體功能方面至關重要，包括：通過提供能量來管理壓力，和大腦某些部分協調來控制情緒、動機和恐懼，調節健康包括新陳代謝、免疫力和血壓等。
聽眾們感謝卡薩斯的講座。一位女士在聆聽後表示，女兒曾經心理壓力很大，失去了自我價值，開始酗酒，最後自殺。「我真的很難過，醫生預約要等三四個月」，她說，「那時我每天都祈禱，本可以為她做些什麼的。」◇
