您是否正為缺牙煩惱，考慮植牙重拾自信笑容？植牙是現代牙科的明星技術，能像真牙一樣穩固耐用，幫助無數長者改善生活品質。然而，並非人人都適合植牙。如果忽略禁忌症，不僅可能導致手術失敗，還可能引發嚴重健康風險。
身為紐約布碌崙華人社區的牙科醫師，我希望通過這篇文章，幫助50至90歲的華人長者了解：哪些情況不宜進行植牙？應該注意哪些評估與準備事項？及早諮詢經驗豐富的牙醫，可幫助您避開風險，找到最合適的方案。
不是人人適合植牙 先了解植牙的基本條件
植牙的核心原理，是將鈦金屬人工牙根植入牙槽骨中，並與牙槽骨「融合」，這需要良好的身體狀況與口腔環境。如果患者有嚴重健康問題，融合過程可能受阻，導致感染、鬆動或失敗。
植牙禁忌症可分為絕對禁忌和相對禁忌：
• 絕對禁忌（完全不能進行植牙）：如活動性癌症、近期放療等。
• 相對禁忌（需治療後才能考慮植牙）：例如糖尿病、吸菸等。
【案例】老李的遺憾教訓
65歲的老李住在紐約唐人街，長期吸菸且糖尿病未控制。他急於做植牙，但檢查發現血糖過高且有骨質疏鬆。醫師勸他先控制病情，但他仍執意手術。結果術後反覆感染，植牙失敗，花了許多冤枉錢。這讓老李明白：不是所有人都能植牙，適合自己的才是最好的。
不適合植牙的患者類型Ⅰ：系統性疾病
某些系統性疾病會影響傷口癒合或增加感染風險，應審慎考慮。
• 未控制的糖尿病
高血糖患者傷口癒合慢，感染風險高。若HbA1c超過7%，植牙失敗率可能翻倍。
建議：穩定血糖3～6個月後再進行評估。
• 嚴重心臟病或近期心臟手術
如心梗後未恢復、置換心臟瓣膜者，手術壓力可能誘發心血管事件。服用抗凝劑患者，出血風險也大。
建議：由心臟科醫師評估後，調整藥物，採用微創手術，降低風險。
• 活動性癌症、化療或放療中
癌症治療會抑制骨修復功能，尤其放療可能造成頜骨壞死。
建議：絕對禁忌植牙。等病情穩定1至2年後再諮詢。
• 嚴重免疫系統疾病
如愛滋病、紅斑性狼瘡、器官移植者後服用免疫抑制劑等，感染風險極高。
建議：與免疫科醫師協同評估風險。
不適合植牙的患者類型Ⅱ：口腔與骨骼問題
口腔基礎差，直接影響植牙成功率：
• 嚴重牙周病未治癒
牙周細菌會侵蝕牙槽骨，導致植體周圍炎。
建議：徹底治療牙周病後，再進行植牙。
• 骨質不足或嚴重骨質疏鬆
牙槽骨薄或骨密度低，無法支撐種植體。服用雙磷酸鹽類藥物（如Fosamax）者風險更高，可能引起頜骨壞死。
建議：術前CT掃描評估，必要時補骨或依醫囑停藥4～9個月。
• 重度吸菸者
尼古丁會抑制血液循環，減緩癒合，植牙失敗率將增加30%以上。
建議：手術前至少戒菸4週，術後永久戒菸。
【案例】阿姨的骨質難題
70歲的阿姨住在紐約王后區，長期骨質疏鬆，服用Boniva多年。她缺牙想植牙，但骨密度低，醫師建議先停藥並進行補骨。她聽從建議，半年後成功植牙，現在她能大口吃餃子，開心地說：「要是早知道植牙禁忌症，就不會拖這麼久！」
其它不建議植牙的情況：生活習慣與心理因素
• 口腔衛生習慣差
植牙需每天刷牙、用牙線清潔，若患者無法堅持，恐引發植體周圍發炎，導致植牙失敗。
建議：培養良好清潔習慣，或選擇更簡單的假牙修復方式。
• 重度磨牙或咬合過強
夜間磨牙會損傷植體。
建議：配戴夜間護牙套。
• 心理不穩定或無法配合
植牙過程需多次回診，若患者焦慮過度、無法配合或行動困難，將影響療程。
建議：尋求心理支持或選擇提供整合照護的家庭式診所。
你適合植牙嗎？三大評估幫你判斷
許多相對禁忌的情況，經妥善治療後，仍可進行植牙。建議採取以下步驟：
1. 進行全面檢查：拍攝3D CT、血檢，評估骨質與全身健康。
2. 多學科合作：牙醫與內科、心臟科、免疫科等醫師協作，共同制定方案。
3. 選擇先進診所：具備3D導航的診所，可降低風險、提高手術成功率。
了解禁忌、安全種植 綻放健康笑容
植牙雖好，但安全更重要。了解自身情況，能幫您避開陷阱，選擇正確時機與方式。許多長者以為自己不適合植牙，其實只須控制病情，就能成功種植，享受美食、重拾自信。及早諮詢專業牙醫——讓種植牙真正為您的生活帶來改變！◇
誠和植牙牙科中心 讓您的植牙更持久
• 經驗豐富：陳賜恆醫生擁有超過20年植牙經驗，完成逾3萬例手術，技術精湛。
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