（接續上文）
編者按：專業醫師發現，照顧長輩時，晚輩有很多輕忽的地方。本文舉外籍看護照顧失智患者爲例，教大家掌握正確照護知識和態度。
指引外籍看護白天陪失智者外出活動
我問阿尼：「如果你白天都在睡覺，到了晚上，還會想睡覺嗎？」
阿尼搖搖頭。
這下，阿尼也懂了要讓自己晚上能睡，就要先讓老人家晚上也會想睡覺，所以想辦法避免王伯伯在白天就躺著一直睡，就變得相當重要。
可是，要怎麼做呢？阿尼露出茫然又沒自信的表情。
於是，我帶著阿尼討論，一起想辦法。例如，白天時，阿尼可以主動帶王伯伯去巷口或廟裡，也可以去鄰近地區老人多的地方，多去個兩三次，讓王伯伯遇見老朋友。這些過去有交情的人，可以和王伯伯談談天，回味一下過去的記憶。
若找老朋友不容易，那麼一起到公園、菜市場或大賣場走走逛逛，也是好主意，總比阿尼硬是把大門反鎖，讓王伯伯自己在家。阿尼一邊掛心老人家的安全，一邊匆忙買菜、購物好多了。
面對暴怒的失智者 試著體察其委屈或害怕
花了好多時間，討論如何避免老人家晚上不睡覺後，我們接著討論王伯伯常生氣這件事。
我問阿尼：「阿尼，你喜歡生氣嗎？」
阿尼立刻回答：「沒事的話，我為何要生氣呢？」
我點點頭：「對，所以一個人生氣了，就代表一定有什麼事讓人生氣了。」
我請阿尼往後若見到王伯伯生氣了，要先注意觀察，是不是王伯伯被勉強去做他不想做的事情，甚至他感覺自己被逼著一定要去做。
例如，王伯伯是不是被強迫去吃他不想吃的東西？是不是他還不想睡，但卻被要求去睡覺？或者他想出門，卻被阻止等等。如果是這樣，那麼，我們不要強迫他一定要做，他也就不會生氣了。
王伯伯是失智患者，但即使失智了，也不代表會沒事就暴怒。失智患者就和所有人一樣，都是因為感覺委屈了，才會想哭或生氣。只是有時候，身為照顧者的我們，並不了解觸發他們情緒的原因。
我這樣問阿尼：「你有小孩嗎？」
阿尼點點頭。
我說：「你照顧過小寶寶，有沒有發現小寶寶會因為想吃東西但吃不到，或者屁股濕了，但沒有人注意到該換尿布了，小寶寶感覺不舒服了就會大哭，現在王伯伯也是這樣的，所以我們應該要注意他沒辦法說出來的需求。
其實有時候我們很心急，一不小心講話就大聲起來，可是王伯伯聽不懂，只感覺我們說話大聲是在對他生氣，他也會感覺有危險、忍不住害怕，但又不知道怎麼辦，所以他才發脾氣。這時候的王伯伯是為了保護自己，才脾氣不好的。」
就這樣，我們陸陸續續討論了許多。到了出院的前一天，阿尼學會了調整藥物劑量的方式，也學到許多照顧失智患者的方法。
我看著阿尼帶王伯伯一起走出病房的身影，衷心期望互相為伴的兩人在回家後，會有更好的相處方式。
- ●●
細想這個家庭的狀況，王小姐因工作必須遠居北部，但她也為老人家聘雇了外籍看護，並申請居家醫療，我就曾透過居家醫療到王伯伯家中看望過，發現屋內環境乾淨、整潔，沒有異味，還有鄰居會不定時來探望，以及協助處理阿尼沒辦法處理的事情。
所以我雖然疑惑王小姐為何不把父親放在身旁，就近照料，但我也理解她的確也算盡心盡力了。
我接觸過太多家屬，都不如她這樣願意接電話和醫師討論、承擔醫療與照護費用。只是照顧失智患者，畢竟不是只有花錢和關心吃、睡就好，我們需要協助真正貼身承擔每一天照顧責任的人，懂得照顧的方法。
每個家庭都有自己的困難要處理。照顧沒有標準答案，但若大家都可以再多做一點，一定可以讓狀況有改善的可能，這才是對患者好、對外籍看護好，更是改善整體家庭相處狀況和維繫家人感情的方法啊。
後來，我又去王伯伯家，協助他藥物的開立及調整。我看到阿尼與王伯伯的互動及居家狀況，家中雖沒有美輪美奐，但也是乾淨、整齊，更沒有一直用約束帶綁著他的手。
只是，王伯伯家裡附近實在沒有鄰近的廟宇或是鄰里長辦公室等活動中心，讓他聊天。我忍不住想，之前他們是走多遠去散步呢？但是現在，王伯伯坐在椅子上，看著女兒從北部寄下來的豬哥亮的光碟片。伯伯看著、看著，偶爾也會笑出聲，我想王伯伯的女兒與阿尼，也算是努力地找出王伯伯的照顧之道了。
協助外籍看護掌握失智症照護知識和態度
1.雇主（付錢的老闆）對待長輩的態度，就是外籍看護照護長輩的核心態度。當我們重視我們的父母，時不時會在父母身邊噓寒問暖、耐心對待，外籍看護也會拿出一樣的態度來對待我們父母。
2.外籍看護說：「我們國家沒有那麼多老人！」所以，外籍看護對於長輩的認識及照顧完全來自於我們教他們的，因此，我們要教他們如何量血壓、如何安全的移位、洗澡等。每一個細節，我們都要親自確認，這樣才能確保我們與看護的認知相同，也才能安心地把長輩交給他們照顧。
3.當你真的很忙碌，並且家中只有老父親與外籍看護兩人同住時，有些人會選擇裝設監視器，以不定時的在遠端監測家中是否有異常狀況。（本文完）
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（本文摘編自《「這樣安排是為你好！」──照顧父母的25個盲點》，寶瓶文化提供 ）
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責任編輯：王曉明
