台灣資深藝人羅大佑透露，他因為長期姿勢不良，出現了腰椎滑脫的症狀，一直有腰痛、坐骨神經痛的問題。幾年前他一度被醫生提醒，這種情況最嚴重可能導致癱瘓，也因此接受了手術。術後他的復健狀況良好，然而還是得戴著護腰，更不能久坐，甚至無法轉動他的脊椎。
其實，平時如果有下背痛的情況，就要小心可能是腰椎滑脫。什麼是腰椎滑脫呢？除了手術還有其它治療方法嗎？對此，心醫堂中醫診所院長吳國斌詳細說明，並示範了一招腰椎自我調理的動作。以下是吳國斌的採訪精華：
什麼是腰椎滑脫？
腰椎滑脫常見於第三、四、五腰椎，意思是其中一椎和連接著它的上下兩椎相比，位置相對向後移動了。
為什麼腰椎會滑脫呢？很多人是因為不良習慣造成的，比如有些人坐沙發或較軟的椅子時很慵懶，姿勢是屁股在前、身體在後。此時，他的脊椎不是挺直的狀態，就容易造成脊椎被壓迫，最後滑脫。
或者，有些人在運動或搬東西時，沒依循正確的姿勢。也有人是因為外傷，比如不小心滑倒，脊椎受到撞擊、擠壓，而造成脊椎滑脫。
此外，體重比較重的人，因為肚子比較大，在身體前方造成一個拉力，使脊椎受力不平均。還有的人是中醫講的「腎虛」體質（並非指腎臟功能不好），也就是腰椎周圍的肌肉支撐力不夠，使得腰椎不太穩定。
醫師診斷腰椎滑脫時，可以透過觸診，在背部脊椎摸到鼓起來的地方。現代醫學的方法也很簡單，那就是直接拍攝X光片。如果需要更深入的檢查，醫師也會安排電腦斷層（CT）、核磁共振（MRI）等。
腰椎滑脫引發多種症狀 最嚴重致大小便失禁
在我的門診裡面，不少患者因為腰椎滑脫的問題來找我。腰椎滑脫容易造成坐骨神經的壓迫，引起許多症狀。
比如，整個骶骨、臀部以至於大腿，這一大片的肌肉、韌帶都會呈現緊繃的狀態。為什麼會這樣呢？因為人體肌肉的外面包裹著一層上下連貫的筋膜，而腰椎往後滑脫就會造成一股張力，這種張力抓緊筋膜，再加上神經受到擠壓，就會出現肌肉、韌帶緊繃的現象。
有的人會感覺很痛、沒辦法走路，更嚴重的甚至會大小便失禁，這代表滑脫的程度已經相當嚴重了。
如何預防腰椎滑脫？坐姿不良、搬重物要注意
若要預防腰椎滑脫，首先，坐姿要正確。我個人的習慣是只坐椅子的前三分之一，而且會坐挺，即使有椅背也不會靠。有的人坐挺會覺得腰很痠，其實脊椎弧度順的人，坐挺反而會精神飽滿，因為督脈會比較順暢。若是坐挺反而會痠痛，表示腰椎本來應有的弧度消失了，變得比較直。另外，沙發椅要少坐，儘量坐硬的椅子，脊椎才會挺起來。
還有，搬東西要特別注意，很多人是彎腰搬，這是錯誤的動作，很容易閃到腰。搬重物的重點腰背必須挺直，然後大腿再蹲下去搬。
至於「腎虛」的人，腰肌的系統比較弱，可以鍛鍊筋骨、強化韌帶，或是吃一些補腎、強化筋骨的藥物。
腰椎滑脫不僅靠治療 自我保養也很重要
嚴重的腰椎滑脫，不得已的時候，西醫常會建議手術，然而民眾心理上通常會比較害怕。
中醫雖然能使用手法幫病人整復，但是整復完沒多久脊椎又容易跑回去。因為脊椎滑脫久了之後，周圍肌肉、韌帶已經習慣了這種錯誤位置。也就是說，整復完之後，應該放鬆脊椎周圍的肌肉，位置才會比較固定。
依據我的臨床經驗，腰椎滑脫的病人，透過針灸、中藥等治療，病情進步的幅度有限。有的人透過復健拉腰，效果也不是很理想。
其實，有一句話說疾病是「三分治，七分養」，什麼意思呢？就是說任何疾病，包括內科、骨傷科方面，如果想要痊癒，很大一部分需要靠病患本身的自我保養。
不手術治腰椎滑脫？1招自我調理擺脫下背痛
其實，醫師在幫患者整復的時候，有一些動作是違反自然人體工學的，醫師本身也可能在治療患者之後受傷。所以，我就在思考有沒有一些方法，可以透過自我復健調整好自己。因此，我在行醫的過程中，就不斷地去觀察、吸取自我整復的一些姿勢、動作、方法。
後來我靈機一動，我的老師提過一個方法，那就是用我們的肚子趴在一個特製的矯正枕頭上，利用這個枕頭來復位腰椎。這方法很簡單，我的患者跟著做了之後，覺得效果都很理想。
腰椎自我調理方法：
首先，必須知道自己滑脫的位置在哪一椎。基本上，大部分的人滑脫位置都在「三四腰椎之間」、「四五腰椎之間」以及「第五腰椎與骶骨之間」。
「四五腰椎之間」，往身體前方對應的位置大概在肚臍；「三四腰椎之間」對應肚臍往上一個指幅的位置；「第五腰椎與骶骨之間」則對應在肚臍往下一個指幅的位置。
確認滑脫的位置之後，接下來要這樣做：
1. 假設滑脫的位置是在四五腰椎之間，我們就要將肚臍對齊矯正枕的最高點，然後整個身體由上往下趴下。注意趴下的過程中，對齊好的位置不要移位。
2. 為了保持身體的弧度，前半身要儘量往下放，頭也要放下來，而兩腿要撐開，讓臀部儘量往後移。
3. 接著使用腹式呼吸法（吸氣時肚子用力，胸部起伏較少），讓腰部有高低起伏，呼吸時愈深、愈慢愈好。
4. 額頭稍微頂著床面，或是將矯正枕稍微靠近床緣，讓頭可以靠在床緣，這樣頸部會比較舒服。
每天建議做3次，每次大約15到20分鐘。如果做這個動作的過程中，身體很不舒服，那麼可以從每次5分鐘開始，慢慢增加時間。
調理時一定要空腹，比如飯前、起床後，亦或飯後兩小時做會比較理想，否則肚子被壓迫會不舒服。
這個方法的原理是什麼？其實，我們的脊椎一塊接著一塊，是呈現弧形的，就像拱門一樣。如果拱門上的一塊磚塊凸出來了，我們要幫它歸位，硬敲回去的話效果並不好。如果整個弧形能夠一起律動，所有拱門的磚頭都會在律動中重新排列，凸出來的磚塊自然就能歸位了。
因此，把滑脫的腰椎想成拱門上突出的磚塊，當人趴在枕頭上，腰椎就會呈現一個拱起來的弧形。透過腹式呼吸，在吸氣、吐氣過程中，骨頭周圍從表層到深層的肌肉、韌帶，就會不斷收縮、放鬆。這樣一鬆一緊的律動，不僅可以放鬆深層肌肉，也會帶動骨頭慢慢自動歸位。
腰椎自我調理方法可能遇到的困難：
大家做這個動作時，也許會遇到一些困難。因此，我先把過程中可能出現的問題跟大家說明，讓大家有心理準備：
● 趴著的時候，肩膀會往前伸展，有的人肩關節比較緊繃，就會感覺特別痠；
● 也有的人，在腰部保持一個弧形時，感覺很痠痛；
● 還有的人會感覺腿部更加痠痛。
其實，這都是一個拉筋的過程，雖然辛苦，但都是正常現象。基本上，只要撐過這些困難，痠痛就會慢慢緩解。
如果做了3、5天之後，腰部反而愈來愈痛，那麼可能不適合這種方式。
矯正枕哪裡買？
其實這是特別訂做的。這裡提供枕頭的尺寸，重點是它的頂部要有弧度。可以自己找人訂做，也可以自己製作，矯正枕裡最好是硬質泡棉。使用一般枕頭則太軟，支撐力不夠好。
依據我的臨床經驗，這個調理方法對於腰肌比較鬆的人效果較好，腰肌緊繃的人恢復速度就比較慢。總體來說，大約三分之一的滑脫病人腰椎可以復位；另外三分之一復位狀況不是太理想，但是腰腿痛的情況可以改善五成以上，甚至七成；而最後三分之一的人，在做的時候非常痛，可能會選擇放棄。
對大部分人來講，這個調理方法的成功率已經超過五成，在真的不得已必須接受手術之前，是一個很值得嘗試的方法。◇
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責任編輯：劉炎心
