【2022年09月08日訊】（記者馬尚恩洛杉磯報導）上海封城期間，很多人看過這一信息：一位年輕媽媽帶著孩子在醫院門口求醫，卻被醫院以疫情為由、一再推諉，最後年輕的媽媽以死相逼才迫使醫院做了治療，免除女兒險些失去生命的悲劇。
這種事情在美國聞所未聞。救死扶傷是醫院的天職，美國的醫生和醫院把患者生命放在第一位，即使患者無保險、無錢付款，也不會被拒絕治療。但有時候，患者不了解美國的看病規則，也會碰到天價帳單的情形，這是怎麼回事呢？
筆者有位朋友，家裡來了國外的客人，住了幾天，客人突然肚子疼。他們自行送客人到附近醫院的緊急治療中心，也沒花多少時間，一番檢查後，護士做了些應急止痛處理，隨後去藥房拿了點藥。結果客人離開時，收到醫院的一個天價帳單。這讓朋友很不解：看起來很簡單的處理，怎麼會那麼貴呢？很多人在網上也看過類似的報導，如新移民因疾病突發，叫了一次救護車，結果收到嚇人的帳單。
陳經理在洛杉磯APHCV亞太社區醫療中心服務，她對這些現象做了解釋並提供了看病就醫的一些技巧。在此分享出來，希望對讀者能有所幫助。
首先，您要有自己的醫療保險
陳經理建議，在美國生活，您一定要買醫療保險。每個人的情況不同，年齡、收入、具體病情、緊急程度、所居住的社區、購買的醫療保險種類，等等，都會影響求醫費用。
您購買的醫療保險，會覆蓋看病時大部分甚至全部費用，這也與患者的具體情況有關，也可能須支付「自付額度」部分的費用。
人們購買的健康保險，一般分為HMO和PPO兩種服務類型。
HMO（Health Maintenance Organization）類保險，簡單地說，其特點是看病時先要找家庭醫生，這位家庭醫生屬於一個醫療網絡，同時與你的保險公司簽有合約。一般的非緊急常見疾病，患者要先聯繫家庭醫生；如遇重大疾病，也一定先找家庭醫生，由他轉診給專科醫生來做進一步詳細檢查。
PPO（Preferred Provider Organization），這類保險沒有指定家庭醫生，患者可直接聯繫與保險公司簽約的醫療網的醫生或醫院，選擇相對自由，價格也比HMO稍高。PPO保險公司通常也會給患者推薦一位家庭醫生，患者也可聯繫自己較欣賞或者離家較近、看病方便的家庭醫生。
HMO類保險的客戶，在遇到突發疾病時，一定要記得先和自己的家庭醫生聯繫。他會給你提供專業的建議，包括轉診信息。如果您去了不是自己網絡的醫療網，保險公司可能會拒付款。
遇緊急突發疾病時如何處理？
一些天價帳單，往往和緊急突發疾病有關。
在美國因為醫療資源緊張，尤其是急救系統，費用往往很高。如果不是突發的、危及生命的疾病，患者最好和家庭醫生聯繫，由他來提供您指導信息。如果家庭醫生休息，可到自己醫療網的簽約緊急護理中心（Urgent Care）治療，或撥保險卡背面的24小時護理熱線尋求建議。
那麼，遇到緊急、突發、危及生命的情況怎麼辦？
還是要致電911，因為這可能是最快的。這時候費用的高低不是首先要考慮的，優先考慮的是患者生命的安全。
911救護車會在僅做簡單處理後，把您送到最近的醫院急診室。陳經理介紹：如果接收醫院和您的保險公司無合約，急診中心在做緊急處理後，會聯繫您的保險公司，如需轉診，會由保險公司派車送到指定醫院或醫療網內的診所做後續處理。
這時，保險公司一般會覆蓋絕大部分費用。如有簽約，急診中心會讓您留到情況穩定後才離開，如需後續追蹤，會建議由家庭醫生來做以節省醫療費用。建議民眾多了解和自己保險公司有合約的醫院地點，生命危急時前往該醫院就醫可以省去換醫院的麻煩。
因此，即使你遇到天價帳單，也不用擔心付不起。除非您使用了保險公司覆蓋範圍之外的醫療網，或者不是在有生命危險下使用救護車──保險公司會認為，您沒有遵守它的規則。因此，與家庭醫生和保險公司聯繫，非常必要。
即使是沒有保險的患者、新移民，也不用擔心醫院急診室拒絕治療。急診人員會先幫無保險、沒錢的病人做治療，穩定生命跡象。因為保證生命安全是第一位的，絕不會出現文章開頭提及的情況：不繳錢，醫生就乾等著、有藥也不給用的惡劣情形。
如何選擇家庭醫生和醫院
陳經理介紹，在購買保險之前，您首先要查找適合自己的醫生或醫院。對於新移民，這可能比較困難，因語言不通、人生地不熟，但仍須找朋友或者當地華人詢問；也可參考醫生或醫院在Yelp網站上收到的評語。
華人一般比較喜歡能講華語的醫生，以方便溝通。您可以先去醫生的診所打聽它所屬的醫療網，以及其所接受的保險公司類型和簽約醫院；記下這家診所的地址，再聯繫保險公司或者醫療保險經紀人。
陳經理所在的亞太社區醫療中心，提供家庭醫生、內科和小兒科服務；有華人醫生，也提供語言翻譯服務。
除了幫助患者看病之外，亞太社區醫療中心還會協助患者聯繫保險公司提供交通，該中心也提供翻譯、白卡、加州全保福利申請等服務。無保險或無合法居留身分的民眾如需就醫，該中心會根據家庭規模和收入狀況協助申請洛縣衛生局的My Health LA來付費，或協助現金付費。
對於重大疾病患者，每年會定期提供心理健康評估，撫慰患者焦慮情緒，幫助他們解決心理上的障礙，以加快康復。該中心也幫助貧困的重大疾病患者申請月領生鮮蔬果，以獲得足夠營養、戰勝疾病。
找對保險公司，尋找適合自己的醫生，按照保險公司的規則看病，您就不用擔心意外帳單了。◇
