肥胖問題困擾不少人，不僅影響外表，還可能對健康造成威脅。除了日常飲食攝入的能量高於身體消耗，因而囤積脂肪之外，還有哪些因素會造成肥胖呢？對於每個人來說，有效解決肥胖的方法都一樣嗎？台灣中醫師余雅雯針對五種肥胖類型，分別提供不同的減重方法，並介紹兩招簡單易行的「懶人減肥法」 。
肥胖會導致人體多個生物系統受損，顯著增加代謝相關疾病、心血管疾病、呼吸系統疾病或某些癌症等的風險，增加死亡率。不少研究發現，中醫藥可以通過多種方式治療肥胖，如調節腸道菌群、提高激素水平、調節脂肪代謝等。
西醫認為，肥胖是由多種因素引起的能量攝入與消耗不平衡，從而造成的脂肪堆積。台灣上璽中醫診所余雅雯醫師在接受《健康1+1》節目訪問時表示，中醫認為「肥人多痰」，中醫對痰的定義不是指喉嚨中的痰，而是指一切的病理產物，例如血糖過高，血脂過高、三酸甘油酯過高等。由於五臟六腑失調，這些廢物無法排出體外，它們不斷累積在身體中，造成細胞變性，可能會形成腫瘤，或是形成皮下或內臟脂肪。
因此，中醫治療肥胖的理念是透過調養，讓五臟六腑正常運作，將廢物（包括脂肪）順利排出體外。中醫指的五臟六腑是對人體內臟器官和系統的統稱。五臟是指心、肝、脾、肺、腎，六腑是指膽、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱。
中醫根據不同的體質特徵，將肥胖分為五大類型，並對應著不同的解決方法。在中醫看來，人有不同的體質，體質是在人的生長發育過程中形成的個體特點，受先天遺傳及後天自然和社會環境影響。
余雅雯強調，後天影響如飲食結構、生活型態、環境等因素，是造成肥胖的關鍵。
余雅雯從中醫角度，分析五種肥胖類型分別對應的解決辦法。她亦補充說，有些人可能不屬於單一類型，可能是幾種類型的混合，那麼如果哪一類型特別明顯，就可以重點針對該類型進行改善，效果會比較好。
一、脾虛濕阻型
脾是運輸和轉化體內水液的重要臟腑，如果脾健康，人體的新陳代謝可以正常處理體內水液，如果脾受損，則會影響代謝，令水液滯留體內，也就是中醫所說的「濕」。現代醫學認為脾是一個免疫器官，而中醫所說的脾不僅是解剖學上的器官，而更偏重於功能的概念，除了免疫功能，也負責消化系統。
病理特徵
肌肉鬆軟、脂肪鬆軟、經常水腫（眼睛下方、四肢）、容易有汗皰疹、濕疹、皮膚過敏、女性分泌物多、生理期感到不適、臉色蒼白、容易疲倦。經常三餐不固定、喜歡吃冰涼食物。
解決方案
1. 去除病理產物
加入薏仁的白米飯、紅豆、生薑、黃耆等，都可以幫助排除體內的水腫，有益脾臟。
2. 增加代謝
多運動鍛鍊肌肉，有助代謝去掉水腫及脂肪。余雅雯表示，中國經典醫學著作《黃帝內經》中提到「脾主身之肌肉」，脾臟不好的時候要特別去鍛鍊肌肉，強健肌肉之後，脾臟也會更加健康。
二、胃熱痰瘀型（男性居多）
胃在消化食物的過程中漸漸變熱，胃熱本身是幫助消化食物的功能，但如果胃熱不斷累積，常常吃了還想再吃，無法停止食慾，容易造成暴飲暴食。
病理特徵
肌肉結實、飲食口味偏重、食量大、喜歡吃肉、甜食、冰涼飲食、喜歡喝酒、容易口渴、容易胃酸倒流。
解決方案
1. 去除病理產物
服用山楂、荷葉、決明子、玉米鬚、黃連等，可以祛除胃熱。
2. 調理臟腑功能
用針灸清除胃熱，也可以抑制食慾，減少熱量攝取。
中醫發現人體有一個「經絡」系統，中醫理論認為，經絡是人體能量的通道，內臟會通過經絡與人體表面相連接，經絡上一些有特殊作用的點稱為「穴位」，對穴位針灸就能夠治療相應臟腑的疾病。
3. 增加代謝
多做消耗能量的運動，例如仰臥起坐、有氧比重大的舞蹈 。
三、肝鬱氣滯型（女性居多）
中醫認為，肝負責調節全身氣的運行通暢，同時也調和情緒。如果肝的功能失調，氣的運行會受阻，引發身體機能失調，也可能出現情緒波動，如抑鬱、憤怒等。余雅雯表示，中醫所說的肝臟，不只是指生理器官上的肝，還包括自律神經、內分泌、情緒系統等。
中醫認為氣是體內構成生命的「能量」或「動力」（Vitality），而中醫將體內補充營養的物質泛稱為血。氣與血相互依存﹐流遍全身，營養臟器組織，以維持人體的生命活動。
病理特徵
內分泌失調、容易失眠、多夢、緊張、焦慮、經常覺得疲倦。
解決方案
1. 清除病理產物
先調節荷爾蒙，再搭配疏肝理氣的藥物，例如玫瑰花、菊花、紅花、桃仁。
2. 改善臟腑功能
用針灸可調節自律神經，或芳香紓壓療法。
3. 增加代謝
做舒緩神經的運動，例如普拉提、瑜珈。
四、氣血虛弱型
病理特徵
身體虛弱、手腳冰冷、臉色差、營養不均衡、容易疲倦、記憶力越來越差。
解決方案
三餐定時定量，多吃富含鐵元素的補血食物，例如深綠色蔬菜。適合做輕度運動，例如快走、騎單車等。
五、腎陽虛痰濁型（中老年人居多）
中醫認為腎是人體最重要的部分，貯藏人體物質與功能，推動生理活動。腎陽對人體各臟腑組織的功能起推動、溫煦作用。余雅雯表示，腎陽就像身體的元氣，主導代謝。
病理特徵
內分泌失調、肚子肥胖、怕冷、腰酸、頻尿。
解決方法
多吃益腎的食物，例如羊肉、韭菜、黑芝麻等。建議用艾灸、泡澡、洗桑拿，加強代謝。由於元氣過度虛衰，不宜過度運動。
艾灸療法屬於中醫針灸中的灸法，是通過點燃艾葉所製成的艾絨、艾條等，薰燙人體穴位，來達到保健的一種治療方法。
兩招懶人減肥法
余雅雯強調，能否持之以恆是減重的關鍵，她推薦兩項容易執行的懶人減肥法，「認真執行，一樣可以達到減重的效果。」
1. 吃對食物、吃對順序：每餐包含二分之一各色煮熟的蔬菜、四分之一優質蛋白質（瘦肉、白肉為主）、四分之一優質澱粉（米飯、番薯）。食用順序是先吃菜或蛋白質，再吃澱粉，胃腸差者可先吃蛋白質，能夠防止血糖波動太快，避免累積脂肪。
2. 睡對時間：每天晚上9至10時可以培養睡眠心情，11時進入熟睡為佳，最晚不超過12時。
中醫認為，一日的十二個時辰 （一個時辰就是現今兩個小時），和人體的十二條主要經絡互相對應，在每一個時辰內，其所對應之經絡上之血氣會特別興盛，而該經絡所管之臟腑亦較活躍。這也就是子午流注（midnight-noon and ebb-flow doctrine）的理論。
余雅雯表示，晚上11時至1時是膽經運行，午夜1時至3時是肝經運行，在此期間進入熟睡，身體可以有效解毒。而從西醫角度看，晚上11時生長激素等荷爾蒙開始分泌，可以幫助燃燒脂肪。
按摩穴位減肥
余雅雯表示，可以用手指、拳頭或者穴位按摩棒，刺激以下穴位。
天樞穴
肚臍兩旁兩根手指寬的位置，可以刺激腸胃蠕動。
關元穴
肚臍下方四根手指寬的位置，婦科常用穴位，針對女性荷爾蒙失調等問題。
中脘穴
肚臍上方五根手指寬的位置，可以抑制食慾。
余雅雯亦建議，每天早上可以沿著肚臍四周，按順時針方向揉腹，可以同時刺激到相關穴位。
責任編輯：林可柔
