【2022年12月27日訊】（記者李梅綜合報導）在美國，因服用大麻、可卡因、海洛因和芬太尼等毒品喪生的吸毒死亡，被稱為「藥物濫用」（Drug abuse）和「藥物過量」（Drug overdose）死亡；因為這些物質當初都被發現有醫療用途。但它們都會讓人上癮，有藥物耐受性（劑量越用越大）以及多種強烈的副作用。
因藥物過量死亡
在這些物質用於醫療用途後，更多人嘗試其「娛樂」用途以獲得「快感」。它們中的每一類當中，又因所含成分、劑量不同而會獲得不同的感受；而混合使用這些「藥物」的危險性更高。近年來，誤服含芬太尼的假藥，導致了更多人（包括許多年輕人）的死亡。這迫使當局以「一粒藥丸可致死」的警語來提醒大眾。
2018年12月至2019年12月，美國報告的「藥物過量」死亡為71,130例；到2020年3月至2021年3月，吸毒死亡為96,779例；而2020年10月至2021年10月，大約有105,000人死於毒品。因為「藥物」濫用和過量死亡的人數增長之快，令人震驚。
根據疾病預防控制中心的數據，在截至2022年1月的12個月內，美國有107,375人死於藥物中毒，其中67%與合成類阿片類藥物如芬太尼等有關。有一些死亡案例則與混入了芬太尼的非法毒品有關，如可卡因、甲基苯丙胺和海洛因。
紀錄片《生死攸關》（Dead on Arrival）的製作人多米尼克·蒂爾諾（Dominic Tierno）在片中說，他最想告訴人們的就是千萬不要去嘗試毒品（藥物），它會讓你上癮。」影片記錄多位家長痛心講述失去兒女的經歷。
第1類和第2類受控物質
美國《管制物質法》依據濫用危害和成癮性將受控物質分為5類，第1類藥物有致命危險，第5類有較少危險。如果你持有、分發、銷售或製造這些藥物（Drug），可能會受到聯邦或州的法律制裁。
第1類藥物最可能導致嚴重心理和身體依賴，包括海洛因（Heroin）、大麻（Marijuana）、致幻劑（LSD）、搖頭丸（MDMA）和仙人掌（Peyote）五大類。
第2類藥物有很高的濫用可能性，也會導致嚴重的心理和身體依賴，但在美國具有醫療用途，可從處方藥中取得。包括奧施康定（OxyContin）、冰毒（Methamphetamine）、美沙酮（Methadone）、可卡因（Cocaine）、杜冷丁（Demerol）和芬太尼（Fentanyl）等等。
「入門級」的大麻（第1類）
大麻的歷史很悠久，服用大麻會讓人上癮和產生快感，從大麻植物中可以提取130多種大麻素／有效成分，有些對包括兒童癲癇病等有醫療作用。
大麻目前仍是美國的第1類管控物質。種植和使用大麻長久以來均屬非法，但在奧巴馬政府時期將聯邦監管權下放至各州，因此目前各州有不同的大麻法令。在大麻合法化的州如加州，基本上都是先通過醫用大麻法，再跟進到娛樂大麻的合法化。據美國稅務和費用管理局，自2018年推出成人准用大麻法令以來，加州已獲得近40億美元的大麻稅收。
據2021年蓋洛普調查，12%的美國成年人使用大麻；45%的人嘗試過大麻；20%的千禧一代人嘗試過大麻。2012年美國已有2,800萬的大麻消費者，到2020年增至4,700萬，而2022年則有5,200萬人。
大麻被認為是「入門級」藥物，是通往更烈性毒品的途徑。據美國藥物濫用和心理健康服務署（SAMHSA）2020年的調查，10.1%（250萬）12～17歲青少年吸食過大麻，其中35.2%的12年級學生吸過大麻，28%的10年級學生吸過大麻，44%的大學生吸過大麻。
嗎啡（第2類）
嗎啡（Morphine）是從罌粟（Papaver somniferum）植物中提取的，是能令人高度上癮的強烈阿片類藥物，攝入方式通常是口服、吸入、肌肉或靜脈注射、直腸栓劑，被用作中度和重度止痛劑，也被用於娛樂和製造其它阿片類藥物。在美國，嗎啡是第2類管控藥物。
1804年，德國藥劑師弗里德里希·塞爾圖納（Friedrich Sertürner）從植物中分離出活性生物鹼；1817年嗎啡首次作為止痛藥，同時也被當作「治療鴉片和酒精成癮」的藥物上市。但後來人們發現它比鴉片更容易讓人上癮。近年來，大約70%的嗎啡用於製造其它阿片類藥物，如氫嗎啡酮、羥嗎啡酮和海洛因。
海洛因（Heroin）
海洛因（二乙醯嗎啡）為美國第1類受控物質，在聯邦法律中沒有可接受的醫療用途。不過，一些國家仍將海洛因當作強效止痛劑。在2012-2015年間，海洛因是美國毒品（藥物濫用和過量服用）死亡的主要原因，現為芬太尼取代。2017年美國有超過70,200人因吸毒（藥物過量）死亡，其中15,482例與海洛因有關；2020年美國有超過 147,200人死於藥物過量，其中13,165例與海洛因有關。
海洛因也是從罌粟植物中提取和製成的阿片類藥物，極易上癮和讓人產生快感（通常是注射、鼻吸或吸食）。純海洛因為白色帶苦味的粉末，也有棕色的，或黑色黏稠的黑焦油海洛因，海洛因的「藥效」是嗎啡的1.5~2倍。
1874年，英國的查爾斯·賴特（Charles Romley Alder Wright）用嗎啡生物鹼和酸類合成了海洛因。1898年，德國的拜爾公司將海洛因作為鎮痛劑和止咳鎮靜劑推向市場，1913年在人們認識到其成癮性後，停止了生產。1970年的《管制物質法》將海洛因歸類為「附表 I 藥物」，這意味著持有和銷售均為非法。
可卡因（Cocaine）
可卡因目前被列為國家2類受控物質，它是從古柯葉（Coca leaves）中提取的極易上癮的精神興奮劑藥物，通常是精細的白色結晶粉末形式。
據全國藥物使用與健康調查，2020年在12歲及以上的美國人中，有1.9%（約520萬人）在過去12個月中使用過可卡因；約有19,447人死於可卡因用藥過量。2021年，約有 0.2%的8年級學生、0.6%的10年級學生和1.2%的12年級學生在過去12個月內使用過可卡因。
截至2019年，哥倫比亞是可卡因最大的生產國，美國是最大的消費國。在南美的祕魯、玻利維亞、哥倫比亞等國都種有古柯樹，當地人一直咀嚼古柯葉或用於泡茶。1885年德國科學家從古柯葉中分離出可卡因生物鹼，1884年可卡因作為麻醉劑在德國臨床使用，可卡因還被當作滋補品和治療藥物。
芬太尼（Fentanyl）
芬太尼在美國屬於第2類管控物質，它是一種合成阿片類的麻醉鎮痛藥物，其止痛效果是嗎啡、海洛因、羥考酮等藥物的50～100倍，但其副作用很大，並且2-3毫克的芬太尼就可能抑制人體呼吸，致人昏迷和死亡，攝入非法芬太尼藥物是美國近年來的吸毒死亡（藥物過量）主要原因。
1960年比利時的保羅·詹森（Paul Janssen）研發製造出了芬太尼，1968年在美國被批准用於手術的鎮痛劑和麻醉劑。1985年詹森的公司成為第一家在中國建廠的西方製藥公司，名為（西安）楊森製藥。上千家中國工廠是合成芬太尼的主要生產地，在許多其它國家也非法生產與銷售。◇
