高血壓是心血管疾病、腦中風、糖尿病，甚至是腎臟病這些重大慢性病的共同危險因子，但是有些長者覺得自己生活得很健康，為什麼還是罹患高血壓呢？京禾中醫診所陳俊如醫師認為，避免長者高血壓，就要先解決身體發炎問題。
高血壓是因為血管壁沉積太多膽固醇等脂肪堵塞，無法即時代謝的廢棄產物讓血管壁變得彈性不佳，同時血液為了要衝過變小的血管，心臟必須加壓，因而造成血壓升高。陳俊如表示，高血壓患者可簡分為兩類型，一是膽固醇堆積的年長者，二是過勞工作的年輕人。
老化型高血壓
長者高血壓多為膽固醇堆積在血管壁，或動脈硬化所造成，中醫稱這種類型的高血壓為痰性體質。「痰濕」為身體不必要的廢物，無法順利代謝掉，久了膽固醇堆積在管壁上造成動脈硬化，導致血管收縮時彈性不夠，收縮壓也高、舒張壓也高。
膽固醇70%以上由身體生成，30%來自飲食。身體為何要生出膽固醇﹖陳俊如表示，通常是因為血管壁發炎或有損傷，膽固醇就像是修復黏膠，要把血管壁的破損修復，所以讓血管損傷的真正源頭，是身體為何發炎受損。
但已經重視健康飲食、不抽菸、不飲酒、無不良習慣的年長者，為何還有高血壓的問題呢？陳俊如認為，可能是因為忽略下列四個因素：
1.疲倦：更年期因賀爾蒙變動，睡眠品質變得比較差。無法得到充分休息，身體就無法修復，表現出來就是疲倦、睡不飽。
2.沒運動習慣：更年期讓身體往橫向變胖，就愈發不想活動，整天坐著，代步用車不走路。運動會產生Plasmin蛋白纖維溶解酶，來清除血管中的血脂，缺乏運動自然導致血脂堆積，容易引發高血壓。
3.排便不順：陳俊如解釋，不僅血管廢物會引發高血壓，排便不順，腸道堆積廢物也會有影響。
4.飲食不節：現在的長者正享受經濟增長的豐碩果實，各種聚會、應酬不斷，吃進過多熱量，熱量再轉化為脂肪累積，從而增加罹患高血壓的機會。
壓力型高血壓
三十多歲的高血壓，屬於過勞產生的。當壓力大，血管被堵塞，血流無法通過導致大腦缺氧時，心臟就會通過加壓來補給大腦需要的氧氣及營養，同時過勞工作者多屬於久坐型工作模式，靜脈迴流不佳，影響血液回流的能力。
陳俊如表示，很多上班族死在辦公桌上，就是工作過多、休息時間不夠，血壓飆升導致的，所以這類型高血壓患者並不需要降血壓，而是需要睡眠、休息及運動。每天抽空半小時，到工作或住家附近的公園，或到健身房跑步機上，慢跑半小時，運動後的汗水特別能把身體中的有毒物質及重金屬排出。
運動有利心血管健康
慢跑等心肺運動可以幫助溶解血中脂肪，但是肥胖者慢跑很容易傷膝蓋，可以先從柔軟操、瑜珈或太極拳、八段錦等氣功開始練起，這樣不但可以加強核心肌群，還能改善腸胃消化系統。
陳俊如解釋，加強核心肌力也能幫助改善高血壓症狀。因為靜脈回流需要靠小腿肌肉的運動將血流打回心臟，小腿是第二心臟，強化小腿肌力就能強化血液回流。瑜珈的不同體位可以伸拉到不同的肌肉群，太極等氣功動作雖然慢，但慢動作更需用到肌肉的力量，可以促進肌肉健康，增強血液循環。
高血壓運動注意事項
高血壓患者在做運動時要注意以下事項：
1.了解自己的身體情況：先了解自己的體能情況，再設計針對的運動項目。
2.中等強度運動：建議高血壓患者作中等強度的運動，且不用心跳作為衡量標準，因為有些降血壓藥，如利尿劑或鈣離子阻斷劑，會讓心跳變慢。在衡量運動強度時，適合用RPE衡量法，依照自我的感受為主。中等強度的運動模式就是一邊運動，還可以一邊說話，但有微微喘的感覺。
3.避免高負荷：避免做高負荷的運動，如伏地挺身、舉重、短距離快跑，因為這樣的運動有時需要憋氣或瞬間提升血流量，容易引發血壓升高。
4.每週運動3～5次：如果每週運動2次或以下，對心血管的健康沒有明顯幫助，每週7次也沒有比3～5次的效果好，所以每週運動3～到5次為最佳。
5.安靜血壓：運動前須安靜坐著，量測血壓，如果血壓高，當天的運動強度就必須減小。
6.停止運動血壓：運動前量測血壓，收縮壓>180mmHg、舒張壓>110mmHg，就要避免運動。
7.避免閉氣運動：閉氣會減少血液的迴流，也會增加胸腔內部的壓力，因此大重量的重訓運動需要避免。
8.不宜過冷過熱環境：高血壓患者儘量不要在寒風刺骨的冬天運動，也不適合在太悶熱的環境下運動，因為這樣的環境會讓身體太冷或太熱，引發血管收縮，增加高血壓的機率。
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責任編輯：林采楓
