2類常見減肥藥適合於哪些人

文/George Citroner 張玉編譯

肥胖超重的困擾影響到越來越多的人,尤其對於一些面臨健康問題的人來說,僅僅通過控制飲食和做運動是不夠的。藥物的干預可以幫到更多。但該如何服用這些藥物呢?

2類常見減肥藥

目前常用的減重藥物包括:

● 脂肪吸收抑制劑

奧利司塔(Orlistat)是一種脂肪吸收抑制劑,可以降低腸道吸收脂肪的能力(鏈接 )。它可以抑制一種叫做脂肪酶(lipase)的酶,這種酶的作用是分解脂肪分子。奧利司塔通過抑制這種脂肪酶,抑制身體對食物中的脂肪吸收和儲存。

使用奧利司塔可能會出現的副作用包括膀胱疼痛、耳部充血和肌肉疼痛等。

● 食慾抑制劑

食慾抑制劑是通過減少飢餓感並促進飽足感來起作用的。

這些藥物(鏈接)通過增加控制大腦飢餓和滿足感的某些化學物質(如5-羥色胺和去甲腎上腺素)的水平來起作用。最常用的食慾抑制劑包括苯丙胺(phentermine)、二乙基異丙胺(diethylpropion)和苯丙二氮䓬(benzphetamine)。

使用這些藥物可能會出現失眠、口乾以及便祕等不良副作用。

某些減肥藥可能引發失眠等副作用。(健康1+1/大紀元)

最新減肥藥如何?

最近被美國食品藥品監督管理局FDA批准的一種新的食慾抑制劑,名為韋格斯( Wegovy)或司美格魯肽( semaglutide)針劑減肥藥。這種藥物每週注射一次,它通過模擬激素胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)的作用,來影響大腦調節食慾和攝取食物的區域。

韋格斯最常見的副作用有噁心、腹瀉、嘔吐和便祕。

另一種名為替西帕肽(tirzepatide) 的GLP-1 抑制劑,可以幫助人們減少進食量,同時減緩通常伴隨卡路里限制(calorie restriction)而發生的代謝反應,如新陳代謝變慢。替西帕肽的常見副作用是胃痛;不太常見的副作用包括心跳加快、胃灼熱和反覆發燒。

其它 GLP-1 抑制劑還包括善纖達(Saxenda),也稱為利拉魯肽(liraglutide)。

某些類別的減重藥物,如 GLP1 拮抗劑,還有其它的健康益處,包括改善胰島素敏感性、療癒脂肪肝、心血管,有助於腎臟健康等。

可能的嚴重副作用和需「終身」給藥

替西帕肽和韋格斯也與潛在的嚴重副作用有關。

克利瑟姆斯說:「司美格魯肽和利拉魯肽都被標明,有導致多發性內分泌腫瘤2型綜合徵( 鏈接)風險的警告。」

FDA 警告稱,善纖達在大鼠中會引起甲狀腺腫瘤。FDA 表示,目前尚不清楚善纖達是否會引起人類的甲狀腺 C 細胞腫瘤,包括髓樣甲狀腺癌(MTC)。

使用這些藥物減重,欲保持減重效果,可能還需終身服藥。維拉茲奎茲說,「這是因肥胖症是慢性病、其醫學機制複雜,就像高血壓和糖尿病一樣。因此治療的方式也相似,需要長期治療。」

而且,這些藥物並非萬能藥。

「每個人都應該了解,藥物都有其益處和風險。」克利瑟姆斯表示,在使用藥物之前,醫生還需個體化評估每個個體患者,評估其身體是否存在其它問題、有無使用其它藥物,以及費用負擔等方面的問題。

通常開出這些藥物處方的同時,也會要求生活方式改變,如飲食健康和定期鍛鍊。

使用減肥藥的同時,也要求生活方式改變,如飲食健康和定期鍛鍊。(Shutterstock)

不是想減肥就能服減肥藥?

雖然減重藥物可有效減輕體重,但通常只有那些因肥胖或超重導致嚴重健康問題的病患才能得到醫生此類藥物的處方。

對此,美國醫院系統藥劑師協會(ASHP)負責用藥安全與質量管理的瑪麗·安·克利瑟姆斯(Mary Ann Kliethermes)博士對《大紀元》表示,「臨床醫生會查閱並遵循已發表的指南,確定何時對患者進行藥物治療,指南總結了最佳的證據可供借鑑。」

美國胃腸學會(AGA)建議,當通過改變生活方式的治療方法失敗或無顯著效果,並且患者有與體重相關的併發症如糖尿病、高血壓或高膽固醇時可使用藥物治療。

這也意味著,在醫學界,這些減肥藥通常不適用於非醫療原因的減肥者。塞達斯-西奈醫院外科的肥胖醫學主任阿曼達·維拉茲奎茲(Amanda Velazquez)博士說,「僅為了美容,去服用這類藥物是不合適的。」她認為,否則這會加劇我們的社會對「苗條」的痴迷,對人們的健康不利。

在醫學界,這些減肥藥通常不適用於非醫療原因的減肥者。(Shtterstock)

天然代謝促進劑

代謝促進劑通過增進身體的新陳代謝率、刺激身體燃燒更多的卡路里來起作用。

一些天然的代謝促進劑包括:

● 麻黃素:一項系統性綜述分析(鏈接)發現,在傳統中藥材麻黃中發現的麻黃素,與減肥和增加能量相關。

● 咖啡因:咖啡作為能量促進劑而聞名。研究發現 ,減重成功並可以維持體重不增加的人群,相較於對照組,「明顯」攝入了更多杯咖啡和含咖啡因的飲料。

減重成功的人「明顯」攝入了更多杯咖啡和含咖啡因的飲料。(Shutterstock)

● 綠茶提取物:一項隨機、有對照組的臨床試驗研究(鏈接 )發現,綠茶可以增進運動期間脂肪的燃燒,並且一項系統性綜述的分析顯示,綠茶提取物可以幫助改善葡萄糖代謝並促進減重。

● 鍛練:顯然,你越活動就會消耗越多的卡路里。研究證實,將力量訓練與節食相結合,可在減少體內脂肪同時,保持消耗卡路里的肌肉質量。

對於那些沒有時間做正式訓練計劃的人,一項研究發現,僅僅是通過步行,而且是任何速度的步行,就可以減少身體的總體脂肪。◇

英文報導請見《英文大紀元時報》:2 Types of Weight Loss Drugs: Who Can Take Them and Who Shouldnt?

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責任編輯:李凡

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