肥胖不只是慢性病，還很要命！
減重之路充滿阻礙、曲折且漫長，只要用對方法，持之以恆，就能夠直達問題核心，找回身心的輕盈與健康。
「為什麼活到百歲的老人，沒有一個是胖子？」
「因為世界上很難有人可以又胖又健康！」
「是否有辦法終結肥胖？」
「有，從矯正代謝開始。」
肥胖，威脅健康的隱形殺手
「全球有超過十億的肥胖人口！」根據世界衛生組織（WHO）二○二二年的統計指出，目前逾十億的肥胖人口當中，其中包括六．五億成年人、三．四億青少年、三千九百萬兒童，可說肥胖席捲了各個年齡層。
當我們仔細比對衛生福利部二○二二年公布的十大死因，竟然每一個都與肥胖息息相關（醫學研究指出，肥胖正是感染新冠肺炎，並增加住院及併發重症的危險因子）。
過重與肥胖成了最可怕的幕後殺手，影響範圍擴及身心靈各層面，令人不得不提高防備。
世界衛生組織早在一九七五年前就已經認定：「肥胖是一種慢性病！」它將同時引發各式各樣的代謝疾病，嚴重影響生活品質，彷彿生命的前路上掛滿死神的鐮刀，讓健康與長壽之路蒙上一層陰影。
世界肥胖聯盟（World Obesity Federation）更將每年的三月四日明訂為「世界肥胖日」（World Obesity Day），估計二○二五年全球過重或肥胖將攀升至二十七億人，用以實際推動可行的解決方案。當今肥胖已成了世界級的健康危機，我們怎麼還能等閒視之？
「難道沒有辦法終結肥胖嗎？」很多民眾憂心忡忡地問我。
答案當然是有的，套用一句《詩經．蒹葭》的話：「溯洄從之，道阻且長。溯游從之，宛在水中央。」儘管減重之路充滿阻礙、曲折且漫長，但是只要用對方法，持之以恆，就能夠直達問題核心，找回身心的輕盈與健康。
減重已經很不容易，想要不復胖更難？
減肥不成功，永遠是肥胖者內心最深沉的噩夢。
經研究證實，減肥失敗率高達九成五，而且絕大部分的人減肥後幾乎都會復胖。正如我經常分享，減肥太簡單了，三天不吃飯一定瘦，難的是如何維持「不復胖」！
二○○七年，登載於《美國心理學家》（American Psychologist）學術期刊，由美國加州大學心理學博士崔西．曼恩（Traci Mann）發表的一份全球最大規模的減肥研究報告指出，節食減肥的前半年有可能減去百分之五至十的體重，但是長期效果很差，五年內有高達三分之二的人體重都會回復原來體重，甚至有一半的人比減肥前更胖，更糟糕的是，節食所造成的體重在減輕與增重之間來回擺盪，也就是所謂的「溜溜球效應」（Yo-yo effect），可能大大提升罹患心臟病與中風的風險。
曼恩博士分析三十一份有關減肥的報告，得出這樣的結論：「節食減肥對於大多數的人根本無效！」此外，還有更多的減肥報告都指出，高達百分之九十五的人減肥後都會復胖。傳統減肥方法在「復胖」的問題上，幾乎一愁莫展。
「我拚死拚活地試了好多方法，體重就是減不下來！」
「前幾個月才努力瘦下十多公斤，如今全部都還回來了！」
「為何幾次復胖後，體重就再也下不去了？」
曾經試過多次減肥的民眾，或多或少都有這樣的經驗，無論是節食減肥、運動減肥、藥物減肥、雞尾酒療法減肥，或是前些日子最夯的瘦瘦針減肥，最後都是效果不彰，而且越減越胖。
然而，想要真正減重並徹底破除「復胖魔咒」，就該先徹底瞭解「肥胖到底是怎麼來的」這件事。
肥胖真正原因：胰島素大失控
經我長期研究與最新國際論文相互證實，得出一致結論：肥胖一如糖尿病，共同病因正是「血中胰島素過高」。
歸咎原因在於我們的日常飲食，第二型糖尿病正是「吃」出來的，肥胖也是「吃」出來的！因此，想要瞭解肥胖，就該先瞭解這個肥胖元凶――胰島素失調。
胰島素作為人體重要的荷爾蒙之一，也是人體的肥胖總司令。胰島素不只負責調控血糖，更掌管著「儲存能（熱）量」的重責大任，包括熱量的吸收、利用、儲存。過去的人常說：「民以食為天，吃飯皇帝大。」其實就是呼應人類自古以來「儲存能量」的天性，「食」是直接儲存能量，「衣、住、行」則是「節約能量的消耗」，目的也是協助儲存能量。
因為「儲存能量」的天性，綜觀人類的進步其實只在做一件事：「創造更多可以掌控的熱量，節約更多能量的消耗。」造物者把「儲存能量」這項人類最偉大的天性完全交由胰島素來主控。所以，可以想見的是，胰島素一旦失調，身體必定面臨「地搖天動」，瘋狂儲存能量的同時，就會誘發肥胖危機、慢性病危機和各種代謝症候群，一切問題的淵藪，全是胰島素失控惹的禍！
不過，胰島素「儲存能量」的角色確實並不討喜，令全天下所有害怕肥胖的女性恨得咬牙切齒，這個角色就如同「人體的肥胖總司令」，只要血中胰島素過高，身體就如同發出「肥胖動員令」一般，逼得人們拚命吃、拚命儲存脂肪。
遺憾的是，由於脂肪是身體儲存能量的方式，能量儲存越多，身上脂肪就越多，外型就越胖，讓身材整個大走樣。
瘦不下來？人類犯了一件最不該犯的錯！
由於受到「儲存能量」的天性支配，人類會自動不斷尋求更多熱量來源，以及設法把熱量轉變成「更容易利用的形式」。
二次世界大戰之後，自作聰明的人類犯了一件「最不應該的錯誤」，把作為主食的「複合式澱粉」（例如糙米、全麥）全面精緻化，現代人的主食於是轉變成「完全不含纖維」的白米、白麵粉。
每個人從小開始吃白米飯和白麵粉做的麵包、包子、饅頭、麵條等「精緻澱粉」，以及許許多多高糖分的含糖飲料（包括可樂、奶茶等）、甜食（包括蛋糕、糖果、甜點等），這些都是「簡單糖」，完全不含纖維。
這些精緻澱粉或甜食（內含簡單糖）一吃進肚子裡，因為不含纖維會讓身體快速吸收，這些食物的「升糖指數」都很高，如同「糖水」一般，導致飯後血糖迅速飆升，血糖過高會迫使胰臟分泌大量的胰島素來因應，目的是盡快把血糖帶入細胞內利用，以降低血糖。
長期食用精緻澱粉或甜食，迫使胰臟不停「噴發」胰島素，使得血中胰島素持續偏高，形成高胰島素血症，進而引爆「食癮效應」（Food addiction），食癮效應又會進一步誘發肥胖、糖尿病等。這也呼應了一個民眾都知道的事實：吃甜食、米飯、麵包最容易變胖！
就是這項錯誤的決定，把整個人類推入肥胖與慢性病橫行的黑暗時期，一九五○年以後，由於主食全面精緻化，人類平均胰島素一如平均體重一般，不斷向上發展，飲食熱量越來越高，整個地球越來越重，慢性病危機也接踵而來。
「胖」從口入，現代人的慢性飢餓
你一定聽過菸癮，抽菸讓人感到快樂，你也一定聽過酒癮，喝酒讓人產生愉悅感，那麼食癮呢？顧名思義就是吃東西會令人開心、滿足！
如果血中胰島素過高就會讓身體產生「食癮效應」，「食癮」就如同裹著糖衣的毒藥，誘使人們拚命享受美食，不僅讓食量變大，各種「吃到飽」、美式速食、手搖飲也會成為人們的最愛，整天都處在「飢餓」狀態，除了三餐，還有下午茶、宵夜，以及一大堆零食、手搖飲等，而且偏好高糖、高脂肪、高熱量食物，對健康飲食興趣缺缺。同時，飲食口味會越來越重，根本吃不出食物的原味！
食癮效應會讓人「過度進食」（Overeating），攝取過多的熱量，胰島素還會配合做一件事，那就是「把吃進來的多餘熱量加速變成脂肪儲存」，結局當然就是「肥胖」！
為何會產生可怕的「食癮效應」？大衛．羅德維格博士（David S. Ludwig, MD,PhD）的研究提供了最好的說明，二○○二年五月，在國際肥胖與代謝疾病領域擁有極高聲望、任職於美國波士頓兒童醫院醫學部的羅德維格博士，在全球最知名的《美國醫學會雜誌》（JAMA）發表〈升糖指數：有關肥胖、糖尿病和腦心血管疾病的生理機轉（中文暫譯）〉，整合了一百二十一篇傑出的研究成果，寫成一篇回顧性論文。
他針對「攝取高升糖指數飲食正是導致血糖代謝失調，進而引發肥胖、糖尿病以及腦心血管疾病的主要原因」，做出極為深入且精闢的闡述。
該研究成果明確指出，攝取高升糖指數飲食（精緻澱粉、甜食、含糖飲料）後，導致飯後血糖瞬間飆升，血糖大幅飆升後，逼迫胰臟大量分泌胰島素來因應，長期攝取高升糖指數飲食則導致「血中胰島素過高」。
同時進一步證實，由於血中胰島素過高，加上胰島素調控血糖並不理想，導致飯後的二至四小時後血糖快速下降，甚至降到比空腹血糖還低，形成所謂的「低血糖效應」，令身體引發強烈的飢餓感。
此原因是大腦只能用血糖作為唯一的能量來源，血糖一旦過低，大腦會立即發出求救訊號，彷彿告訴你：「現在應該馬上進食！」這種強烈的飢餓感，會持續到下次進食為止，形成所謂「慢性飢餓」（Chronic hungry）。
慢性飢餓現象約在進食後的兩至三小時引發高漲的食慾，這也是下午茶、宵夜、吃到飽餐廳大行其道的主因，導致現代人「普遍過量進食」，成了普羅大眾常見的飲食通病。
更糟糕的是，低血糖讓人形成「糖癮」，這類食物（甜食、含糖飲料）再度升高血中胰島素，加劇慢性飢餓的情況，形成一種無法回頭的惡性循環，儼然搭上糖尿病的特快車。這種現象尤其在肥胖者身上更為明顯（肥胖以後，血中胰島素更高）。
羅德維格博士的結論是，現代人每日攝取大量的精緻澱粉（高升糖指數），導致血中胰島素升高，血中胰島素過高會讓身體更容易囤積脂肪。
就我的研究觀察，若是脂肪儲存於皮下，即為「皮下脂肪組織」（Subcutaneous adipose tissue, SAT），囤積於內臟，即為「內臟脂肪組織」（Visceral adipose tissue, VAT），前者令人外觀上變成大胖子，後者形成頑強隆起的小腹，年輕肥胖較屬前者，中年肥胖通常兩者兼具。
這篇論文也清楚指出，由於現代人大量攝取高升糖指數飲食導致血中胰島素普遍過高，隨著影響時間的拉長，最後會一路引發肥胖、代謝症候群、糖尿病、腦心血管疾病等重大健康議題，完全符合我在本書提出的「高胰島素風暴」三階段理論――年輕肥胖階段、中年肥胖階段（代謝症候群），以及慢性病階段。
如今大量的研究結果都指向「胰島素過高是現今社會普遍發生的現象」，同時可以解釋，為何現在社會的肥胖與慢性病問題如此嚴重！
拚命吃、不想動，只長脂肪、不長肌肉
血中胰島素過高，會讓人拚命吃、不想動，而且只長脂肪、不長肌肉。如同前面所提到，胰島素是「人體的肥胖總司令」，這個掌控肥胖關鍵的指揮者，若是接收失誤、下達錯誤指令，身體就要跟著遭殃了。
以下，彙整造成胰島素失序，造成肥胖的四大關鍵：
◎關鍵一：引發「食癮效應」
「小心！慢性飢餓效應在作祟！」過高的胰島素，將啟動「慢性飢餓」與「糖癮」，慢性飢餓讓人食量變大，整天都處在飢餓狀態，除了三餐，還要喝下午茶、吃宵夜，外加一大堆零食，以致過度進食而攝取過多熱量。
「糖癮」則讓人傾向喜愛甜食、飲料，滿街的手搖飲店、甜甜圈店、蛋黃酥名店等，每到下班或年節便會大排長龍就是最好的鐵證，現在年輕人每天要喝好幾杯手搖飲，攝取過多的糖分又會讓胰島素更高，形成惡性循環。
◎關鍵二：加速脂肪合成
過高的胰島素會「活化」脂肪合成的每一步生化反應，把攝取進來多餘的熱量迅速轉成脂肪儲存，讓體重直線上升。
另外，身體脂肪合成加速需要材料，趨使身體傾向喜好攝取高油脂食物，例如牛排、蹄膀、油炸食物、起司等。
◎關鍵三：抑制脂肪分解
過高的胰島素會「抑制」脂肪分解的每一步生化反應，不讓脂肪轉成熱量。
此舉不僅讓身體脂肪「只進、不出」，大大增加減肥難度，而且讓人完全「不想動」（無法利用脂肪燃燒產生的能量）！現在許多年輕人已經連下樓去買個晚餐都懶，乾脆叫foodpanda 或Uber Eats 送上門來。
◎關鍵四：減少生長激素分泌量
過高的血中胰島素會減少生長激素的分泌量，導致身體只長脂肪、不長肌肉，身體的肌肉組織減少，會直接降低基礎代謝率，讓減肥更困難。
過高的胰島素不只加速脂肪合成，還會抑制脂肪的分解，讓身體脂肪「只進，不出」。由此可見，一旦血中胰島素過高，身體的表現就是「拚命吃、不想動」、「只長脂肪，不長肌肉」，大大降低基礎代謝率，不僅加速肥胖，還增加減肥難度，最後完全陷入肥胖的泥淖，進退失據，動彈不得。
這些胰島素失調所形成的效應總合──「食癮」、「慢性飢餓」、「糖癮」、「加速脂肪合成」、「減少製造肌肉」，就是讓身體變成如假包換的「肥胖體質」，罹患糖胖症、糖尿病也只是遲早的事！
至此，讀者應該可以更為切身瞭解到，為何減肥口號「少吃，多運動」幾乎成為一句空話，因為根本沒有幾個人能做得到，甚至連醫療人員都無法對抗肥胖。
科技發展的當下，秀才不出門，食物就會主動送上門！如今滿街東奔西跑的外送員，這一單還在路上就已經開始在訂／趕下一單，加快了這條「肥胖生產線」，距離再也無法阻擋人們對於進食的渴望，只要多花點錢就好。然而，健康是用再多金錢也買不回來的！
有人說，我們身上百分之八十的脂肪是食癮造就，百分之二十的肥肉則是因為「害怕浪費」，而吃下過多不必要的食物，不良和錯誤的飲食觀念，都在戕害我們的健康。除了避免肥胖效應上身，現在就要開始胰島素5.0健康管理計畫，適時「斷捨離」，告別過度進食的恐怖行為，飲食是一種生活享受，需要細細品味，才能療癒你我身心靈。
（網站專文）
<本文摘自《搶救糖尿病：糖尿病整合療法的療癒實錄》，博思智庫提供>
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責任編輯：王曉明
