亂吃保健品傷腎 洗腎忌吃3種維他命

文/ 林一山、Jo Jo

胡亂服用保健食品可能會傷害身體,對慢性病人來說情況更為嚴重。腎臟科醫師提醒,糖尿病、腎臟病患者要小心服用保健品、止痛藥,而洗腎患者切勿過量服用維他命A、維他命E及維他命K。

吃錯保健品 加速腎衰竭

台灣腎臟專科醫師洪永祥(Yung-Hsiang Hung)分享了一個病例。一位70歲的阿嬤來他的門診,她診斷出糖尿病5年了,腎功能已經惡化到慢性腎衰竭第四期,且出現嚴重的蛋白尿、疲勞、貧血。一般糖尿病腎病15年才會出現微量白蛋白尿,為何這位阿嬤腎功能轉差如此迅速呢?

阿嬤的女兒從手提袋中拿出了十幾罐保健食品,告訴醫師阿嬤擔心吃西藥會傷腎,所以不太規律服用西藥,但對保健食品非常有信心。洪永祥看了阿嬤服用的保健食品,成分都是高磷、高鉀,還有多種食品添加劑。他勸服這位阿嬤停止吃保健品,並規律服藥,三個月後腎功能就有所好轉,從慢性腎衰竭第四期進步到第三期。

服藥不當恐傷腎

台灣林口長庚紀念醫院腎臟科教授級主治醫師顏宗海(Tzung-Hai Yen)在大紀元《健康1+1》節目中表示,不定時服藥或吃錯保健品的病人很常見。以糖尿病人為例,他們可能同時需要吃降血糖、降血脂及降尿酸等藥物,若不按時吃藥反而更傷腎。

其次,慢性病人要避免重複服藥,如果同時到不同醫院看診,有可能吃到同樣的藥,會增加藥物副作用。

此外,部分藥物會損害腎功能,腎病患者、糖尿病患者不要擅自服用。研究發現,非類固醇消炎止痛藥(NSAID)如乙醯水楊酸(阿司匹林)可以引發急性腎損傷,尤其是對於老年人、接受腎臟移植的患者、高血壓以及糖尿病患者風險更大。

顏宗海提醒,「糖尿病患者不要當自己是醫師」,如果身體不舒服,應該讓醫師檢查和開藥。如果要吃保健食品,一定要諮詢醫師意見。

對於健康人來講,顏宗海說,只要是買正規商家的保健食品,並按照說明服用,通常不會損害健康。然而,對於有糖尿病、高血壓,或者肝功能、腎功能較差的患者來講,很多保健品都不適合服用。他說,門診有不少老人家帶著子女給他們買的保健品,等醫師確認成分適合後才服用,這種做法比較穩妥。

腎病患者飲食要點

對於腎臟病患者來說,要注意飲食低鈉、低蛋白、低鉀、低磷、低糖及低普林。很多正常人看來有營養的食品,腎臟病患者都不宜過多攝取,否則會增加腎臟的負擔,讓病情惡化得更快。

顏宗海舉例,肉類和高蛋白保健食品,腎病人士不能多吃;至於養生飲品綠拿鐵也要慎喝,因當中的蔬菜水果富含鉀和草酸。

兒童吃錯保健品致腎結石

除了老人和慢性病患要小心食用保健品,兒童吃錯保健品也有傷腎的危險。台灣新竹縣東元綜合醫院專任兒童心臟科主任賴俊維(Chunwei Lai)分享了一個案例,一個兩歲小男孩因為高燒和急性腹痛被帶到急診,醫師檢查發現右腎有一顆一公分大的結石,同時結石堵塞、細菌感染造成右側大葉性腎炎,併發了敗血症。詢問家屬後,發現小孩每天都吃一種低脂高蛋白粉,主要成分是大豆蛋白、磷酸鈣和碳酸鈣,相信與結石有很大關係。

賴俊維說,大豆是草酸的來源,同時加上過度攝取蛋白質,可能會增加尿鈣,尿液中的鈣與草酸結合形成草酸鈣結石。

賴俊維建議家長給孩子均衡飲食,「吃正常的食物,不要再多吃什麼營養粉了!」

洗腎忌吃3種維他命

對於腎臟功能已經大部分喪失的洗腎患者來說,在服用補充劑方面也要小心。顏宗海提醒,有3種維他命不可以補充:

1.維他命A

顏宗海說,雖然維他命A對眼睛和視力有益,但洗腎病人體內的維他命A水平有增無減,額外再補充的話,有可能會產生副作用,包括腸胃道不適、視力模糊、損害肝臟等。

2.維他命E

維他命E有助於預防血栓形成,對眼睛健康有益。洗腎患者體內不缺維他命E,額外再補充的話,可能會增加凝血時間,容易造成出血,例如刷牙容易出血。

3.維他命K

維他命K有助止血和骨代謝,預防血管鈣化和骨質疏鬆。洗腎患者體內不缺維他命K,如果補充過量的話,凝血時間會變得太短。

洗腎需補充4種營養素

由於洗腎過程中會流失營養,所以顏宗海建議洗腎病人要加強營養。這時,應改變此前低蛋白的飲食方法,多吃肉類,並補充以下4種營養素:

1.維他命B群

維他命B6、B12和葉酸的重要功能之一是幫助製造紅血球,預防貧血。顏宗海說,由於它是水溶性,腎病患者在每周洗腎時,有可能把維他命B洗掉,所以需額外補充。

2.維他命C

維他命C能促進鐵質的運用,製造更多的紅血球,可以改善腎病患者的貧血問題。維他命C亦用於維持許多不同類型的組織健康,有助於傷口和瘀傷更快癒合,預防感染。

不過,顏宗海提醒,雖然維他命C是有益的抗氧化劑,但是吃太多增加體內的草酸,形成草酸鈣結石。有研究發現,吃維他命C補充劑的男性腎結石的風險倍增。

3.維他命D(活性)

顏宗海說,腎病患者無法排走多餘的磷,導致出現高血磷症。而維他命D有助控制血磷濃度,所以腎病患者需補充活性、可直接吸收的維他命D,但過量補充會引發高血鈣症。維他命D亦對於維持骨骼健康很重要。

4.鐵質

洗腎病人有機會出現貧血,所以需補充鐵質。

3種症狀要當心

曾經有一名96歲的老太太前往顏宗海所在醫院看診,她因高血鈣而出現脫水與腎臟損傷症狀,原來她為了預防骨質疏鬆吃了太多鈣片。

顏宗海表示,非慢性病患者不能夠過量服用保健產品,如有以下情況就要停止:

1.補充鎂質後腹瀉

有助調節人體內多種生化反應,包括蛋白質合成、肌肉和神經功能、血糖控制、血壓調節等。鎂攝取過量的話,會導致腹瀉、噁心和腹部絞痛。

2.服用鈣、維他命D後便秘

過量攝取鈣質和維他命D都會導致高血鈣症,症狀包括噁心或嘔吐、食慾不振或便秘,肌肉無力或抽搐,骨痛、脆弱的骨頭更容易骨折。

3.服用鐵質後腸胃道不適

過量攝取鐵質會導致胃部不適、便秘、噁心、腹痛、嘔吐、腹瀉、胃壁發炎和胃潰瘍,極高劑量的鐵質更會導致器官衰竭、昏迷、抽搐以至死亡。

顏宗海也提醒腎臟病患者,千萬不要相信網絡傳言而擅自吃藥,「如果你看到廣告說有一顆藥,可以讓你吃了後腎功能變好,那一定是騙人的。」他強調,只有按照醫囑控制好血糖、血壓,才能保護腎臟功能。@◇

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責任編輯:林采楓

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